早安健康 · 每週精選

針對符合代謝功能異常相關脂肪性肝炎MASH成人患者，得由專業醫師依肝纖維化程度及整體健康狀況判斷，綜合評估是否適合採取國內核准藥物的治療選擇。治療選擇的進展，也進一步凸顯及早辨識高風險族群、完成專業評估與持續追蹤的重要性。

從「發現異常」到「採取行動」 串聯健檢後續健康管理

然而，找出異常並不是健康檢查的終點。上加恩健康蕭百成董事長表示，健康檢查的價值不只在找出異常，更在於後續能否獲得持續健康管理。此次合作將以立達診所的健檢與臨床評估為起點，透過專業諮詢與營養衛教、生活型態建議及持續追蹤管理，協助民眾從「發現異常」進一步落實實際健康行動。
台灣諾和諾德總經理杜翰思也指出，健康管理不應停留在發現異常，更重要的是讓民眾了解自身風險後，知道下一步可以採取什麼行動。「Lasting Health Starts Now（健康未來，即刻開始）」代表長期健康的改變可以從現在開始，透過科學衛教與跨領域合作，期待讓更多民眾從看見風險走向實際行動，為長期健康奠定基礎。
在此次合作中，台灣諾和諾德將提供肥胖症、脂肪肝及慢性疾病領域的科學實證與衛教資源；上加恩健康管理結合立達診所的健檢服務與健康風險評估，協助民眾掌握自身健康狀況，並銜接後續健康管理需求。H2U永悅健康則透過Pano數位平台，協助企業員工銜接後續健康管理。三方透過健檢、風險評估、衛教與數位健康管理的串聯，希望讓一次性的健檢結果，進一步轉化為持續的健康管理。

關於諾和諾德

諾和諾德是一家全球性的醫療保健公司，深信「Lasting Health Starts Now（健康未來，即刻開開始）」。百年來，我們結合領先的科學創新與對人們健康需求的深刻理解，開發創新治療方案與支持服務，幫助數百萬人改善健康、提升生活品質，並實現長久的健康成果。

每天，全球超過67,000名員工共同實踐企業宗旨，致力於驅動改變，共創健康未來。透過跨界合作、健康促進計畫及長期投資，我們持續投入疾病預防、提升治療可近性及減少環境影響，幫助更多人活出更健康的人生。

台灣諾和諾德深耕台灣逾35年，自1990年在台成立以來，目前擁有近200位員工，長期攜手醫療專家、政府及社會各界，推動疾病衛教與公共衛生倡議，並持續將創新治療帶進台灣，包括率先引進創新GLP-1療法與胰島素，並連續三年榮獲「國家新創獎」肯定。面對肥胖症、糖尿病與心血管疾病等彼此緊密關聯的慢性健康挑戰，台灣諾和諾德持續透過創新治療、疾病衛教及跨界合作，支持疾病早期防治與長期健康管理，呼應政府「健康台灣」政策方向。

關於上加恩健康及立達診所

立達診所為上加恩健康旗下專業健檢機構，透過健康檢查、醫師判讀與臨床評估，協助民眾及早掌握脂肪肝及相關代謝健康風險，作為後續追蹤與健康管理的依據。結合上加恩健康的檢後健康管理服務，由專業營養師/藥師提供營養衛教、專業諮詢、生活型態調整建議與持續追蹤，並串聯全台聯盟健檢中心及服務資源，建立涵蓋檢前、檢中、檢後的整合服務模式。從風險發現到持續管理，協助民眾將健檢結果轉化為具體健康行動。

關於H2U永悅健康

全場景健康生活實踐家，全球前50大數位健康照護公司，台灣數位健康的第一品牌。
H2U的核心發展是透過科技將個人化健康解決方案規模化，以創新延長人類健康餘命。旗下「H2U eXamine 」佔70%中大型健檢機構之資訊平台市場、年服務250萬人次；「H2U eXpert」企業健康服務超過500間企業。H2U亦擁有全台網路最具影響力的健康媒體《早安健康》、以及運動社群《運動筆記》，藉由建置數位健康平台H2U pano，提供全齡族群、全場景健康生活服務提供者，守護每個人健康航線。2026年獲得APEA亞太企業獎卓越企業的肯定、2025年獲英國《Financial Times》全球五百大高速成長企業，為台灣唯一入選的數位健康公司；並連續兩年獲HR ASIA亞洲最佳雇主殊榮。

^*資料來源1：上加恩健康聯盟旗下立達診所，2020至2026年約8萬筆腹部超音波健檢資料。
^*資料來源2：H2U永悅健康職場健康洞察報告。

• 三酸甘油脂是什麼？解讀血液中的「中性脂肪」與健康警訊
• 三酸甘油脂多少有危險？不同數值處理方法與就醫警訊
• 三酸甘油酯過高原因有哪些？飲食、疾病與藥物都可能影響
• 三酸甘油脂過高怎麼辦？降三酸甘油脂飲食原則與一週菜單
• 降三酸甘油脂水果怎麼吃？小心果糖地雷與低升糖水果推薦
• 三酸甘油脂過高的日常起居指引：規律有氧運動與臨床醫療治療
• 三酸甘油脂過高怎麼辦常見問題FAQ

三酸甘油脂是什麼？解讀血液中的「中性脂肪」與健康警訊

根據衛福部國健署「健康九九+平台」說明，血脂肪主要由膽固醇與三酸甘油脂兩大類組成，其中三酸甘油脂在人體中扮演的角色是「備用能量的儲存庫」。血液中的三酸甘油脂有二個來源：一是飲食中的油脂，經小腸吸收後包裝成乳糜微粒送入血液，二是當我們日常吃進的熱量大於身體即時消耗的熱量時，肝臟就會將多餘的能量轉化為三酸甘油脂，和膽固醇一起包裹在極低密度脂蛋白（VLDL）中送入血管。這些三酸甘油脂最終多半儲存在內臟與皮下的脂肪細胞中，若長期過量，也可能堆積在肝臟形成脂肪肝。

三酸甘油脂正常值是多少？

依據衛福部胸腔病院的介紹，血液中三酸甘油脂的濃度標準通常需要「空腹8至12小時」後抽血檢測才最為精準。而最新的2026 ACC/AHA指引將三酸甘油脂數值劃分為以下三個健康區間：

三酸甘油脂多少有危險？不同數值處理方法與就醫警訊

三酸甘油脂偏高時通常不會單靠症狀被察覺，因此不能因為「身體沒有不舒服」就認定沒有問題。真正需要提高警覺的情況，包括數值明顯升高，或同時出現疑似急性胰臟炎的不適。

三酸甘油脂150～499mg/dL一定要就醫嗎？

若數值介於150～499mg/dL，且沒有急性不適，可先從控制總熱量、減少精製糖與含糖飲料、限制酒精、規律運動與體重管理著手。不過，如果數值持續偏高，仍建議就醫評估原因及整體血脂與心血管風險。

三酸甘油脂≥500mg/dL要看醫生嗎？

三酸甘油脂達 ≥500 mg/dL 時，已屬嚴重升高範圍，急性胰臟炎風險也會隨數值上升而增加，因此不建議只靠自行戒糖、運動後等待下次健檢，應儘早就醫評估原因與是否需要藥物治療。

三酸甘油脂過高伴隨哪些症狀要立即就醫？

若三酸甘油脂明顯升高，同時出現持續或劇烈上腹部疼痛、噁心、反覆嘔吐或明顯身體不適，不宜只在家觀察或單靠飲食改善，應儘快尋求醫療協助，以排除急性胰臟炎等問題。

三酸甘油脂偏低也要看醫生嗎？

相較於過高的焦慮，若三酸甘油脂檢測值偏低，根據美國國家醫學圖書館（MedlinePlus）指出，通常與以下三種健康狀況有關：

• 過度極端節食或營養不良：導致身體缺乏基本的熱量與油脂儲備
• 甲狀腺機能亢進：由於體內新陳代謝速度被異常大幅加快，中性脂肪被過度消耗
• 嚴重的肝臟疾病或吸收不良綜合症：若數值持續低於正常標準，應前往代謝科或家醫科門診尋求醫師評估。

三酸甘油酯過高原因有哪些？飲食、疾病與藥物都可能影響

三酸甘油脂過高不只與油脂攝取有關，當總熱量、精製醣類、含糖飲料、果糖或酒精攝取過多，或是糖尿病控制不良、慢性腎臟病或腎病症候群、甲狀腺機能低下、懷孕、過重與肥胖，以及服用類固醇、乙型交感神經阻斷劑、部分利尿劑及抗精神病藥物也可能使三酸甘油脂升高。

為什麼吃得很清淡三酸甘油脂還是高？

許多民眾看到健檢血脂紅字，第一反應是「我明明不吃肥肉、不吃海鮮，飲食超清淡，為什麼三酸甘油脂還會高？」對此，中國醫藥大學附設醫院的衛教單張指出，三酸甘油脂的主要和「日常熱量與醣類代謝的剩餘」有關。

換句話說，如果為了清淡而極端不吃油，卻餐餐吃大量精製白麵條、稀飯、白吐司（精緻澱粉），肝臟代謝這些醣類後，依然會源源不絕地將多餘醣分催化合成為三酸甘油脂。

酒精、果糖是高三酸甘油脂血症的催化劑

在導致三酸甘油脂飆高的飲食因素中，酒精與精製果糖堪稱「最強催化劑」。衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒表示，當酒精進入人體後，肝臟會優先代謝這個「毒物」，原本該燃燒的脂肪就被擱置下來；酒精代謝後的產物又會被肝臟拿去合成三酸甘油脂，再打包成極低密度脂蛋白（VLDL）送入血液，使血中三酸甘油脂上升，囤積在肝臟裡的部分則形成脂肪肝。

此外，洪泊儒醫師也提醒，與葡萄糖不同，果糖在肝臟的代謝路徑較不受速率調控，因此容易大量轉為合成脂肪的原料，肝臟再將製造出的三酸甘油脂打包成極低密度脂蛋白（VLDL）送進血液，使血中三酸甘油脂上升。常見的來源包括手搖飲常加的「果糖」糖漿與其他含糖飲料、果汁、蜂蜜，以及砂糖（約一半是果糖）。

三酸甘油脂過高怎麼辦？降三酸甘油脂飲食原則與一週菜單

三酸甘油脂偏高時，飲食調整的核心是控制總熱量，減少精製醣類、含糖飲料與酒精，同時增加膳食纖維並適量攝取富含 Omega-3 的魚類。以下再從飲食原則與一週菜單分別說明。

降三酸甘油脂的飲食原則

若想以非藥物手段降低血液中的三酸甘油脂，衛福部雙和醫院的衛教資訊表示，高三酸甘油脂的飲食原則為控制熱量攝取，避免飲酒及食用精製醣類食物、少喝含糖飲料，並多攝取富含omega-3的魚肉，例如鯖魚、秋刀魚等。

實戰一週食譜！降三酸甘油脂菜單

洪泊儒醫師表示，降三酸甘油脂菜單的重點，是以糙米、五穀、燕麥、地瓜等全穀雜糧取代部分精製澱粉，並避開含糖飲料。蔬菜、菇類與燕麥可提供膳食纖維，有助延緩醣類吸收；鮭魚、鯖魚、秋刀魚等油脂豐富的魚類則可提供 Omega-3脂肪酸，能有效降低血液中的三酸甘油脂。

《早安健康》整理以下一週菜單，提供日常搭配參考：

*註：份量仍需依熱量需求調整。若 TG ≥500 mg/dL，應由醫師或營養師另行規劃脂肪攝取，尤其 ≥1000 mg/dL 時須採更嚴格的飲食管理，不宜直接套用這份菜單。

降三酸甘油脂水果怎麼吃？小心果糖地雷與低升糖水果推薦

三酸甘油脂偏高並不代表完全不能吃水果，重點在控制總量，並避免以果汁、果乾取代完整水果。水果含有天然果糖且富含纖維，醫學研究發現足量攝取天然水果與較低的三酸甘油脂有關，但攝取過量仍可能增加肝臟代謝負擔，因此比起完全禁止特定水果，更應注意一天的總攝取量與食用方式。另外，真正需要留意的果糖地雷，其實是含糖飲料、手搖飲加的高果糖玉米糖漿、果汁與果乾，這些才是果糖攝取過多的主要來源。

三酸甘油脂過高可以吃水果嗎？

三酸甘油脂偏高仍然可以吃水果，重點是控制份量（每日2–4份），並吃完整的水果，而不是以果汁或果乾取代。若三酸甘油脂已達500mg/dL以上，除了限制份量，可優先選擇芭樂、蘋果、奇異果等低升糖指數（低GI）的水果，減少鳳梨、芒果、西瓜、熟香蕉等GI較高的水果；達1000mg/dL以上時，水果應限制在每日約1份，並由營養師個別規劃飲食。

國民飲食指南建議成人每日水果份量為2-4份，每份相當於1個拳頭(女生)、或相當於飯碗8分滿的份量；如果是糖尿病患者，建議水果量宜減量至2～3份即可。

三酸甘油脂過高的日常起居指引：規律有氧運動與臨床醫療治療

規律有氧運動是降低三酸甘油脂、改善心血管健康的有效生活型態介入之一，也可能幫助提高好膽固醇（HDL-C）。同時仍需調整飲食、避免飲酒，過重者則應管理體重。

降低三酸甘油脂運動指南

想要避免熱量過剩造成脂肪堆積，國健署「健康九九+」建議高血脂患者每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動：

1. 快走、慢跑或單車：每次持續至少30分鐘，每週達5次。
2. 運動心率目標：以「可以說話，但無法唱歌」的微喘程度為目標。

三酸甘油脂血症過高如何治療？

若經過飲食、運動、戒酒與體重管理後，三酸甘油脂仍持續偏高，應回診由醫師重新評估。特別是數值 ≥500 mg/dL 時，由於胰臟炎風險增加，更應儘早接受醫療評估。是否需要藥物，以及選擇哪一類藥物，需依三酸甘油脂數值、其他血脂、心血管風險與個人健康狀況決定。

臨床上常用降脂藥物主要有以下三類：

1. 斯他汀（Statins）類藥品：做為臨床上醫師最常開立的處方藥，斯他汀類的藥品能夠降低膽固醇與三酸甘油脂。醫師選用這類藥物的目的，是降低動脈粥狀硬化心血管疾病風險。
2. 纖維酸鹽衍生物：洪泊儒醫師表示，纖維酸鹽衍生物可減少肝臟製造 VLDL，並加速清除血中的三酸甘油脂。TG ≥500 mg/dL 時，醫師可能考慮使用，以降低三酸甘油脂並減少急性胰臟炎風險；不能把降三酸甘油脂的效果直接等同於已證實降低心血管事件。
3. 處方Omega-3脂肪酸：洪泊儒醫師指出，若TG超過500mg/dL 時，醫師也可能會開立處方Omega-3脂肪酸（這是藥品，不是市售魚油保健食品）以降低急性胰臟炎的風險，可以降低TG15～61%。

三酸甘油脂過高怎麼辦常見問題FAQ

Q：三酸甘油脂正常值是多少？

一般空腹三酸甘油脂以 <150 mg/dL 為正常參考值。150～499 mg/dL 為輕至中度升高，≥500 mg/dL為嚴重升高，應盡早接受醫療評估。

Q：三酸甘油脂 200 mg/dL 算高嗎？

是。三酸甘油脂達 200 mg/dL 已高於正常範圍。除了減少精製糖、含糖飲料與酒精，也應搭配規律運動與體重管理；若數值持續偏高，建議就醫評估。

Q：三酸甘油脂 500 mg/dL 很危險嗎？

≥500 mg/dL 屬嚴重升高範圍，急性胰臟炎風險會增加，因此不宜只靠自行調整飲食等待改善，應儘早接受醫療評估。

Q：三酸甘油脂 800 mg/dL 要立即看醫生嗎？

800 mg/dL 明顯高於 500 mg/dL 的嚴重升高門檻，建議儘快就醫評估。若同時出現持續或劇烈上腹痛、噁心、反覆嘔吐等症狀，更應立即尋求醫療協助。

Q：三酸甘油脂高，但膽固醇正常，需要處理嗎？

需要留意。三酸甘油脂與膽固醇是不同的血脂指標，因此膽固醇正常不代表三酸甘油脂偏高可以忽略。是否需要藥物治療，仍應依三酸甘油脂數值及整體健康狀況由醫師評估。

Q：三酸甘油脂高可以吃水果嗎？

可以，但應控制份量。水果含天然果糖，過量攝取仍可能增加肝臟代謝負擔，因此應避免一次大量吃水果，也比起果汁更建議直接吃完整水果。

Q：三酸甘油脂太低代表生病嗎？

不一定。偏低可能只是個人差異，但若數值持續偏低，也可能與營養不足、甲狀腺機能亢進或吸收不良等情況有關；若合併體重明顯下降或其他不適，可就醫評估。

因此，這些慢性病藥，實質上是避免未來中風、洗腎、血管性失智和癌症的「保養藥」。

此外，現在部分血糖藥已有望幫助改善腎功能。胡廷岳藥師指出，健保署於2020年放寬了某款新型降血糖藥的給付規範。該藥物具備「不引發低血糖」的獨特機轉，且臨床證實能有效延緩腎功能惡化。這使得腎臟科醫師得以跨組別開立給無糖尿病、但腎功能低下的患者，以健保資源挽救腎臟病程。不過，此藥物極度依賴腎臟的過濾機制來發揮藥效，一旦患者的腎絲球過濾率（eGFR）低於 30，藥物便無法展現療效，因此臨床上便不再適用。

濫用止痛、感冒藥才是真正洗腎元凶

藥師胡廷岳表示，台灣之所以是「洗腎王國」，主要原因之一是消炎止痛藥和感冒糖漿的濫用。根據統計，在100個洗腎病人中，有20個是因為這兩類藥物使用過量所致。感冒糖漿中含有麻黃鹼成分會讓人上癮，導致成癮者需持續飲用；此外，其所含的消炎止痛藥成分，每次服用都會對腎臟造成不可逆的扣分，加速腎功能退化。

然而，並非所有止痛藥都會造成立即性的傷害。胡廷岳藥師解釋，短期（約3到5天）使用的消炎止痛藥，例如女性經痛時服用的止痛藥，影響不大。他甚至認為，若疼痛嚴重到影響大腦和神經健康，適量使用止痛藥反而能保護身體。但對於長期（例如3年以上）服用消炎止痛藥以治療慢性疼痛或骨刺的長輩，這類藥物便會顯著傷害腎臟。

副作用不等於壞處？有些還能「利用」

人們常認為藥物的「副作用」是負面的，但胡廷岳藥師解釋，這其實是中文翻譯的誤解。「副」應是「副手」的「副」，而非「負面」的「負」，英文稱為「side effect」，即「旁邊的效果」。有些藥物的副作用，反而可以被利用。

他舉例，近期流行的「瘦瘦筆」其實就是一種糖尿病藥物，副作用是減肥，受到許多在意身材管理的族群關注。另外，有一款降血壓效果不佳的藥物，卻有生髮的副作用，後來被應用於洗髮精中。胡廷岳藥師說，這些例子都顯示藥物的副作用不一定都是壞的，只要善加利用，有時甚至可以成為有益的用途。

慢性病想減藥？飲食、生活習慣是關鍵

藥師胡廷岳強調，想減少用藥量，最有效的方式是改變生活習慣，而非自行停藥。他解釋，每種血壓藥通常只能降低約10單位的血壓，若想進一步控制，可能需要搭配不同種類的藥物。若飲食習慣不佳，例如吃太鹹，把血壓拉高10單位，反而抵銷藥效，迫使醫師增加藥量。

因此，胡廷岳藥師鼓勵大家透過生活習慣的微調來達到降血壓、降血糖的效果，例如透過少鹽飲食來降低10單位血壓，就有機會在醫師指示下減少用藥量。對於飲食難以改變的狀況，他建議思考如何選擇更健康的餐點，例如選擇海鮮自助餐，以蛋白質為主，避免過多澱粉，來維持三高穩定。總結來說可以先思考，如何在不大幅改變生活習慣的前提下，微調部分行為，讓三高數值下降。

藥物與飲食、保健品交互作用須謹慎

胡廷岳藥師提醒，部分食物與保健食品會與藥物產生交互作用，務必留意。例如，降血壓、降血糖及降膽固醇的三高藥物，非常不推薦與葡萄柚、柚子、橘子等柑橘類水果一同食用。由於藥物通常在體內作用24小時，因此任何時間食用柑橘類都可能產生影響。他建議，若正在服用三高藥，柑橘類總攝取量應控制在每日半個拳頭大小。但胡藥師也指出，若從以前到現在都有在吃柑橘類，且服用三高藥後從未出現不舒服，則可視為「天選之人」繼續，但不應建議他人模仿。

保健食品方面，紅麴因其成分與膽固醇藥類似，不應與膽固醇藥一起服用，以免藥效加倍。銀杏則可能影響血液循環，胡藥師曾提及他父親因化療後服用魚油與銀杏，導致眼睛血管破裂的案例，停用後即改善。他強調，保健食品並非沒有副作用，只是法規上不用寫明。因此，他建議治療疾病時應優先選擇西藥，其次是改善生活習慣，最後才是保健食品。保健食品的主要功能是保養，無法治病，生病時仍需尋求醫師診斷治療。

常見問題FAQ

長期吃血壓藥、血糖藥會傷腎嗎？

胡廷岳藥師在訪談中強調，不能因擔心傷腎而自行停用血壓藥、血糖藥。他將控制高血壓與高血糖的藥物稱為「保養藥」，重點是避免疾病失控造成腎臟負擔。

哪些用藥習慣可能傷腎？

胡廷岳藥師在訪談中提醒，應留意長期濫用消炎止痛藥與感冒糖漿的問題。他也區分短期使用與多年服用的情境，不能把所有止痛藥的使用一概視為相同風險。

慢性病藥物的「副作用」一定都是壞處嗎？

藥師胡廷岳解釋，「副作用」的「副」應理解為「副手」的「副」，而非「負面」的「負」，英文為「side effect」。藥物的作用不全然是壞處，有些甚至可以被利用，例如糖尿病藥的減肥效果，或某些降血壓藥的生髮效果。

想減少慢性病用藥，生活習慣可以先調整什麼？

胡廷岳藥師建議從少鹽、減少過多澱粉等飲食微調著手。他在訪談中強調，想減少用藥量應改變生活習慣，而非自行停藥；反之，吃太鹹也可能因為藥效不明顯，抵銷了應有的效果，很可能在醫師評估後有增加藥量的需要。

第二個盲點是「主餐加糖飲」。鐵板麵搭奶茶、三明治搭含糖紅茶，都是常見組合。除了飲料額外添加糖，鐵板麵的醬汁與加工配料也可能帶來較多鈉。要改善不一定得放棄鐵板麵，先把奶茶換成無糖茶或無糖豆漿，再留意是否能加蛋、加蔬菜，通常更容易實踐。

第三個盲點是「看似清淡，快升糖快」。白粥配醬瓜、麵筋，不僅升糖快、鈉又高，是雙重地雷；只有麵包配果汁，同份量水果換成果汁，糖尿病風險高 8%。這些都不是吃一次就會傷身，而是值得檢視長期早餐習慣。

不是不能吃澱粉！早餐要「有主食，也有蛋白質和纖維」

衛福部國健署「我的餐盤」將食物分成全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等六大類，提醒民眾從全天飲食安排中兼顧多樣性。對早餐外食族而言，可以用三個問題快速檢查，包含是否有蛋、豆漿、乳品或其他蛋白質食物？飲料有沒有額外加糖？今天的蔬菜與水果是否有安排？

如果早餐店蔬菜選擇有限，則可以盡量在午晚餐補足。至於糖尿病、慢性腎臟病等需要特別控制飲食的族群，應依個別醫療與營養建議調整餐點，不能只靠「換成無糖」就認定整餐完美適合。

先做這3件事，比把早餐全部換掉更容易

首先，飲料從少糖逐漸換成無糖，尤其習慣喝奶茶、紅茶或調味米漿的人，可以先檢查商品實際含糖量。其次，早餐不要只有麵或麵包，搭配蛋、豆製品或其他蛋白質來源。最後，想辦法讓蔬菜和完整水果出現在一天的飲食中，主食也盡可能增加全穀雜糧的比例。

早餐搭配常見問題

Q：蘿蔔糕配米漿為什麼不建議天天這樣吃？

A：兩者都可能提供較多碳水化合物，若沒有蛋、豆製品或蔬菜，營養組合可能偏單一。可調整飲品及主食份量，並補充蛋白質與蔬菜。

Q：早餐吃鐵板麵一定會讓血糖飆高嗎？

A：不能僅憑餐點名稱判斷。份量、醬汁、飲料、個人代謝狀況及整餐組成都會影響餐後反應；可先減少含糖飲料，增加蛋白質及蔬菜。

Q：早餐店想吃得均衡，最先改哪件事？

A：若平常習慣搭配含糖飲料，可先換成無糖茶、無糖豆漿或其他無額外添加糖飲品，再檢查蛋白質與蔬菜是否足夠。

Q：沒有吃到蔬菜的早餐就不健康嗎？

A：不必單看某一餐。可依全天飲食補足蔬菜、水果等類別，但若長期每餐都缺少纖維，值得調整。

林子揚牙醫師形容，這就像洗澡時全身都用肥皂清潔，偏偏最容易產生異味的腋下卻只用清水洗。他認為，牙縫容易累積牙菌斑，也是蛀牙、牙周疾病好發的位置，如果能讓含氟牙膏泡沫接觸牙縫，或許能進一步加強防護。

確實清潔牙縫，減少牙菌斑與牙齦炎

事實上，牙間清潔的方法，過去已有不少研究探討。過去在《臨床牙周病學期刊（Journal of Clinical Periodontology）》的研究指出，單靠常規牙刷只能清潔到牙齒表面，剩餘的牙縫面（鄰接面）是牙菌斑最易堆積的死角。與單獨刷牙相比，牙間刷聯合刷牙具有一定的效果，不僅讓牙齦炎症狀減輕了34%，牙菌斑指數也降低了32%。這項研究強調牙縫清潔不應只是剔除食物殘渣，而應透過工具真正刷洗到相鄰的兩面牙齒表層。

另一篇刊登於《Cochrane Database of Systematic Reviews》的統合分析指出，在常規刷牙之外合併使用牙線或牙間刷等鄰接面清潔工具，能比單純刷牙更顯著降低牙齦炎與牙菌斑指數。

刷牙別急著吐泡沫，牙醫教4步驟強化牙縫防蛀

林子揚牙醫師也在和網友的對話中建議，可以先牙線剔除菜渣，再刷牙，在刷牙快結束、嘴裡充滿牙膏泡沫時，先不要急著吐掉或漱口，再次拿起牙線或牙線棒，把泡沫帶入牙縫清潔：

1. 滿口細緻泡沫時勿急著漱口：當牙膏在口中均勻乳化成細緻泡泡時，直接拿起牙線棒（或慣用的牙線），讓泡沫作為後續深層清潔的潤滑與抑菌介質。
2. 咬合輔助滑入齒縫清潔：將牙線棒對準牙縫，利用對咬牙輕輕「咬」進牙縫；手負責穩定方向與「煞車」，避免力量失控傷到脆弱的牙齦齒肉。
3. 雙側齒面上下刮拭泡沫：牙線沿著牙齒側面輕輕滑入牙縫，再分別貼合左右兩顆牙齒的鄰接面，上下刮拭，將牙膏泡沫帶入清潔。
4. 反覆沖淨殘垢再進同個牙縫：每刮完一次牙縫拉出牙線後，若看到線上有刮出的牙垢或菜渣，先用清水沖淨牙線，再進同一個牙縫清潔2至3次，全口徹底帶泡清完後再吐出泡沫漱口。

牙線清齒縫要用「泡沫」而不是牙膏泥

林子揚牙醫師強調，清潔齒縫要使用的是牙膏刷出的「泡沫」，不是直接把膏狀牙膏塗在牙線上進牙縫清潔。他說明，是用牙膏裡面界面活性劑，產生的「泡泡」剃牙。他還提醒，如果有嚴重牙周病的區域，用在那邊的牙線棒就要和其他健康的區域分開使用比較好。

透過在刷牙尾聲將口中綿密的泡沫順勢導入牙縫，有助清潔到牙齒的隱蔽死角。社群上許多嘗試過這個方法的民眾紛紛驚呼，體會到前所未有的全口清爽透亮感。日常牙齒清潔保養多一步，口腔健康維持可能更長久，平時應持續使用含氟牙膏刷牙、每天清潔齒縫。若有持續牙齦出血、牙齒疼痛或牙縫清潔困難，應由牙醫師診斷評估，找出適合自己的潔牙方式。

本文提供內容僅供衛教與資訊參考，無法替代專業醫師之面對面診斷。任何疾病預防、用藥或療程決定，請務必尋求專科醫師評估。

更棘手的是，醫療團隊無法直接調閱他與 ChatGPT 的完整對話，難以還原他接觸過哪些資訊、如何依照建議行動，增加了釐清病因與規劃後續治療的難度。這也凸顯了作者所指出的問題：AI 使用過程缺乏完善的監測與追蹤機制，當錯誤建議造成健康危害時，醫療團隊可能難以掌握完整資訊。

此外，2026年《Nature Medicine》一項結構化測試，以60個醫師撰寫的臨床情境，在16種條件下產生960次分流回答，發現AI工具對部分真正緊急的狀況可能低估急迫性。

同年，《Nature Health》一項以模擬呼吸道病例進行的隨機比較研究發現，雖然經過特定設計的AI工具，能提升一般人辨識案例的整體正確率；不過，研究結果並不能證明 AI 能改善真實情境中的就醫決策、減少診斷延誤，或帶來更好的臨床結果。

換句話說，AI雖然可以幫助理解資訊，仍不能直接充當醫師。尤其當健康問題涉及症狀判斷、藥物使用或檢查報告解讀時，AI 的回答即使看似有條理，也不代表適用於每個人的實際狀況。以下整理3種特別需要謹慎的情境，提醒你哪些問題不能只靠 AI 判斷，以及何時應進一步諮詢醫師、藥師等專業人員，避免將 AI 的分析當成絕對正確的醫療聖旨：

第一種情況：胸痛、疑似中風等急症，別先等AI分析

如果突然胸悶、胸痛、喘不過氣、冒冷汗，或出現臉歪、單側手腳無力、說話不清楚等症狀，重點是即刻求助，而不是反覆修改提示詞，期待AI給出更確定的答案。台灣國民健康署提醒，疑似心肌梗塞或腦中風時，應立即撥打119，讓救護人員協助送醫。

這類情境最怕的不是AI回答「資訊不夠」，而是它過早給出「先觀察」的印象，延誤真正需要的緊急評估。

第二種情況：AI建議停藥、換藥或改劑量，先問醫師或藥師

「血壓最近都正常，降血壓藥可以少吃一顆嗎？」、「我想把某種食物或成分完全排除，能用什麼替代？」這些問題看似是生活保健，實際上可能涉及藥物交互作用、病史、檢驗數據與治療目標。AI不知道你所有的醫療背景，文字建議即使看似合理，也不等於適合個人。

實務上，處方藥的停用、加減量、替換與補充品併用，仍應讓開立處方的醫師或藥師確認；若AI回答與藥袋、醫囑不一致，以專業醫療評估為準。

第三種情況：健檢紅字、症狀或影像判讀，別把AI回覆當診斷

AI能協助解釋「糖化血色素是什麼」、「檢驗報告上的參考區間代表什麼」，也能幫你整理回診要問的問題；但同一個檢驗值，放在不同年齡、病史、症狀或藥物背景下，意義可能完全不同。

若症狀持續、反覆惡化，或檢查結果出現異常，應回到醫療院所由專業人員綜合判斷。尤其不要只憑聊天機器人的回答，自行判斷「一定是癌症」或「絕對不是大病」，更不要因此取消原本安排的檢查。

問AI健康問題，記住4個使用原則

第一，把AI當成「醫療資訊翻譯員」

請它解釋術語、整理症狀時間線、列出回診問題，而非要求直接開診斷或處方。

第二，追問來源與日期

如果回答涉及醫學研究或指引，確認是否提供真實可查的原始資料，以及資料有沒有更新；查不到的內容先保留疑問。

第三，避免一次貼上過多敏感資料

傳送完整病歷、身分證字號、住址或可辨識的健康紀錄前，先確認服務的隱私政策、分享設定與資料用途。

第四，保留有用的對話，交給專業人士確認

若已按照AI建議改變用藥、飲食或就醫決策，請主動告訴醫師，必要時提供相關對話內容，協助釐清情況。

世界衛生組織（WHO）提醒，生成式AI可用於健康教育與資訊理解，但可能出現錯誤、不完整或帶有偏差的內容，因此醫療應用需要額外的治理與安全機制。用AI查健康資訊，真正重要的不是「能不能問」，而是知道哪些問題適合問、哪些決定不能只靠它。

用AI問健康常見問題 FAQ

Q1：ChatGPT、AI聊天機器人可以診斷疾病嗎？

答：AI可以協助解釋症狀與醫學名詞，但不能替代醫師詢問病史、理學檢查及必要的檢驗，也不宜把單次回答視為確診或排除疾病的依據。

Q2：AI建議我停藥或換藥，可以直接照做嗎？

答：不建議。處方藥的停用、換藥或劑量調整，應先詢問醫師或藥師，特別是慢性病用藥、抗凝血藥物或涉及多種藥物併用時。

Q3：哪3種情況不該只問AI？

答：一是胸痛、呼吸困難、疑似中風等急症；二是涉及停藥、換藥、調整劑量的決定；三是需要根據病史與檢查才能診斷的症狀或健檢異常。急症應先求助緊急醫療。

Q4：怎樣用AI查健康資訊比較安全？

答：適合先用來理解醫學名詞、整理醫師提問與搜尋權威來源；重要醫療決策再由醫師、藥師等專業人員依個人狀況確認，並留意隱私。

由於巴金森氏症是一種慢性、進行性神經退化疾病，有時候會症狀會隨著時間慢慢加重，本來可能只是輕微的便秘、焦慮，後期變成 手抖、撲克臉、肢體動作出現問題。

如果從藥物的介入角度，主要是為了減少症狀的發生，那如果說初期診斷，還不需要藥物時，除了擔心病程會發展，還能做什麼？

這邊講三大觀念，如果有類似問題的人，真的非常強烈建議轉發給他們，因為有時候我在門診說，幾乎多數病人都是完全沒概念的

我直接切入主題「巴金森氏症三大生活處方」：

一、營養：平衡同型半胱胺酸(Homocysteine)

這是什麼？其實同型半胱胺酸跟心血管風險息息相關，從研究角度也觀察到，同型半胱胺酸提高可能是帕金森氏症認知功能下降的危險因子。

該怎麼調整？同型半胱胺跟葉酸、B12代謝有關，多補充葉酸（甚至是甲基化葉酸，俗稱活性葉酸）會有幫助。

二、運動規劃：氣功、有氧運動

蠻有趣的是，如果你文獻研究的網站查詢，觀察到蠻多研究討論運動治療會推薦氣功、有氧運動，因此如果想要有一點進步性的調整，氣功會是很推薦巴金森氏症長輩嘗試的運動項目。

三、腸道健康：益生菌、消化酵素、高纖飲食

目前認為，巴金森氏症可能與腸道健康息息相關，其實幾乎所有的腦部問題（焦慮、憂鬱症），我們臨床上觀察到，腸道調理得好雖然不會直接看到腦部改變，但確實在症狀上、控制上都會變得更容易一點。

退化性神經疾病，往往被視為一種慢性、不可逆的變化，因此病人常陷入很深的恐懼當中，或許是的，我常鼓勵病人試試看加分法則，套一句健康節目開場的，每天做一點人生金健康，為自己做一點改變吧！有時候每天一點點，回過頭看可是可以滴水穿石的力度呢！

本文獲陳欣湄醫師授權轉載；陳欣湄醫師臉書專頁

現代科學視角：筋膜與陰瑜伽

過去筋膜被視為僅具支撐作用的被動組織。21世紀後，科學研究發現筋膜形成多條「肌筋膜線」，像是「後表線(淺背線)」是從底延伸至頭頂；這些筋膜含有能主動收縮的肌成纖維細胞。長期不良姿勢與壓力會使筋膜黏連增厚，成為慢性疼痛主因。

陰瑜伽式的緩慢伸展（每個姿勢停留1–5分鐘），能改善筋膜滑動性、降低張力、增加活動度，同時透過深長呼吸釋放情緒壓力。

中醫視角：經筋與氣血流通

《黃帝內經·素問·痿論》記載：「宗筋主束骨而利機關。」廣義的「筋」包含肌肉、肌腱與筋膜，由肝所主。肝血充足則筋柔韌；肝氣鬱結或肝血不足則筋膜易緊繃疼痛。

肌筋膜線與中醫經絡多有高度對應（如「後表線(淺背線)」對應膀胱經），多數穴位也位於筋膜交會處。沿筋膜線伸展，正符合「舒筋活絡、通則不痛」的原理。

經絡伸展動作推薦

練習原則：自然深長呼吸，每個動作停留1–5分鐘，只做到輕微拉伸或痠脹感即可，重點在「放鬆」而非強拉。

1. 肝經側伸展 — 疏肝柔筋

適合緩解胸悶、情緒煩躁、側腰緊繃及經期不適。 做法：坐姿或站姿，雙腳打開比肩寬。吸氣雙手向上延展脊柱，呼氣向右側彎，伸展左側體側。右手放右大腿或地板，左手向上延伸。保持骨盆中正，避免前傾後仰。換邊。

2. 膽經髖關節開展 — 開髖疏外側

適合久坐者緩解髖緊、大腿外側痠痛與下背壓力。 做法：坐姿右腳踝置左膝上，輕壓右膝感受髖外側伸展；或蹲姿雙膝外展輕推。保持脊柱延長，換邊。

3. 膀胱經前彎 — 後表線伸展

適合改善腰背痠痛、腿後側緊繃與睡眠。 做法：站姿從髖關節前折（膝可微彎）；或坐姿雙腿前伸前折。重點伸展腿後側與背部，勿強求手碰腳。

注意事項與禁忌

• 練習前暖身5–10分鐘，環境保持溫暖。
• 出現尖銳疼痛、神經痛或頭暈立即停止。
• 禁忌：急性扭傷、骨折、嚴重骨質疏鬆、椎間盤突出急性期避免；孕婦與高血壓者動作務必輕柔。

日常輔助養生

穴位按摩（每日1–2次，每穴1–2分鐘至輕微痠脹）：

• 曲泉穴（膝內側橫紋內端）：補肝舒筋。
• 居髎穴（髖部中點）：改善腰腿痛。
• 腎俞穴（腰椎旁）：強腰緩疲勞。

飲食：多吃紅棗、枸杞、黑芝麻、核桃、山藥、黑木耳等滋養肝腎食物，適量補充膠原蛋白（魚皮、雞腳）。少吃辛辣、油膩、生冷食物。

生活習慣：

• 23點前入睡養肝血；
• 每坐50–60分鐘起身活動；
• 適量散步或打太極；
• 保持情緒平穩；
• 睡前泡腳或熱敷肩腰。

經絡筋膜瑜伽是科學與傳統智慧的結合。持之以恆練習，你會發現筋膜柔軟、疼痛減少，身心更輕盈。從今天開始，試做一個動作，感受改變吧！

本文獲「馬光健康網」授權轉載，文章作者：彰化馬光中醫診所 劉宗昇醫師

作者簡介：源於澎湖小島的希望之光，肩負守護人們健康的重要使命，傳遞真摯與恰到好處的溫暖服務。官網

歐洲食品安全局（EFSA）2009年發表於《EFSA Journal》的科學評估指出，人體透過飲食攝入的鎘雖然單次吸收率有限，但其生物半衰期長達10至30年，排除速度緩慢，長期飲食暴露可能造成體內累積。

2023年刊登在《Toxics》上的一篇研究顯示，鎘會優先在腎小管上皮細胞中積聚，導致腎小球濾過率（GFR）逐漸下降；另一篇發表在《Environmental Health Perspectives》的研究則指出，即使是「未達到引發腎臟病變標準」的低劑量鎘超標，也會對心血管系統造成危害，鎘可能透過升高血脂和發炎程度增加心血管疾病的風險。

黑胡椒農藥超標、泰國醃芒果漂白劑違規

除了生鮮海產，餐桌上天天接觸的調味料與休閒食品也在此次邊境查驗中中鏢。一批自馬來西亞進口的高達24公噸黑胡椒粒，被驗出殘留農藥「亞賜圃」0.09ppm，高於法規容許值的0.05ppm；此外，深受年輕族群喜愛的泰國進口「醃芒果」，也檢出殘留漂白劑二氧化硫0.13g/kg，超出法定標準的0.10g/kg，共計324公斤遭攔截。

食藥署已依法要求針對上述所有不合格貨品進行退運或全數銷毀，嚴防問題商品流入市場，並將依法針對違規進口商提高邊境抽驗比率。食品安全關係到身體的長遠健康，多一分警覺，才能吃得安心又營養。

1.蔬菜多樣搭配：瓜類葉菜輪流上桌

得舒飲食重視多樣的蔬果，沒有規定一定要吃甜菜根。不妨依買得到的食材輪替，這餐吃小黃瓜，下餐換絲瓜，再搭配菠菜或萵苣，不必為了顧血管，每餐都吃同一種菜。

2.烹調少鹽也少醬料：善用檸檬香草調味

蔬菜選好了，調味方式也別忽略。料理時，除了少放鹽，也要留意醬油、沙拉醬的用量。可以用檸檬汁替小黃瓜提味，或利用香草、香料增添風味；選購調味料時，也可比較包裝上的鈉含量。

3.別只多吃一盤菜：主食蛋白質飲料一起調整

主食可增加全穀，蛋白質來源則搭配豆類、魚或禽肉，也可將低脂乳品納入日常飲食，同時少喝含糖飲料、減少高飽和脂肪食物。從原本的三餐逐步調整，比額外增加一杯蔬果汁，更符合得舒飲食的方向。

若已接受高血壓治療，飲食調整仍應與原有治療並行，持續量血壓、依醫囑用藥，不能因為增加某種食材就自行停藥。

除了以上得舒飲食技巧外，家光素行教授特別提醒，日常生活中也應留意以下9種可能影響血管健康的NG習慣，從運動、飲食到睡眠與壓力管理著手，幫助維持血管健康：

• 幾乎不運動
• 過著久坐生活
• 有抽菸習慣
• 喜歡吃重口味、鹽分高的食物
• 幾乎不吃蔬菜
• 有肥胖、脂質異常
• 飲酒過量
• 感到壓力
• 睡眠不足

血管健康吃什麼？超商食材常見問題 FAQ

Q1：吃西瓜就能預防血管硬化嗎？

答：目前不能這樣推論。瓜胺酸的短期試驗結果，不等於日常吃西瓜就能預防動脈硬化或清除血管斑塊。

Q2：甜菜根汁每天喝多少才有效？

答：試驗用量不是通用建議量；不同飲品的成分會有差異，目前不能直接用研究中的毫升數安排自己的飲食。若正接受治療，仍應維持醫囑與追蹤。

Q3：顧血管一定要吃甜菜根嗎？

答：不必鎖定甜菜根。得舒飲食重視蔬果、全穀及其他食物的整體搭配，同時減鈉，沒有指定必吃單一食材。可以從自己買得到、願意吃的蔬菜開始輪替，並將全穀、豆類、低脂乳品等納入餐桌。料理時減少鹽與含鈉醬料，用檸檬汁、香草或香料調味，會比只額外增加一種食物更貼近得舒飲食原則。

雖然膳食纖維是健康飲食的關鍵，但很多人都吃不夠，國健署引用2017～2020年國民營養健康調查則指出，各年齡族群的平均膳食纖維攝取量皆未達建議量。

纖維量一天要吃多少？成大醫院營養部張晴閔營養師在衛教文章中，以每日25～35公克作為參考，不過實際需求仍應配合個人的熱量需求與健康狀況調整。

不過，若早餐、午餐都缺乏膳食纖維，到了晚上才一次大量補充，腸胃可能一時難以適應，進而出現脹氣或不適，更好的方式是將纖維分散到三餐中，讓腸道逐步適應。

2. 早餐加點膳食纖維，提早累積攝取量，也能增加飽足感

營養師Natalie Rizzo提醒，早餐若沒吃到纖維，後面的餐次就得設法補足，所以從早餐就開始安排，能讓全天攝取更容易達標。

早餐加入纖維，也有食物本身帶來的好處。部分水溶性膳食纖維會吸水形成凝膠狀物質，延緩消化，有助減緩餐後血糖上升，高纖食物通常也比較能維持飽足感。

落實到早餐，可以從簡單的替換開始。白吐司改成全麥吐司，或以原味燕麥、地瓜作為主食，再搭配水果；原本的蛋、奶或其他蛋白質食物仍可保留，讓餐點更均衡。

3. 晚餐別忘了纖維，幫助排便，也讓餐盤更均衡

早餐有吃纖維，晚餐仍然需要安排。紐約營養師 Lisa Young 提到，晚餐中的高纖食物可能有助隔天早晨順暢排便。

此外，晚餐增加膳食纖維，還有助於讓餐盤營養更均衡。Lisa Young 指出，在正餐中加入蔬菜、全穀物、豆類等高纖食物，就可能相對減少牛排、奶油寬麵等食物的分量，進而降低飽和脂肪與精緻碳水化合物的攝取，可說是一舉兩得。

落實到晚餐，除了可以把部分白飯換成糙米或雜糧飯，保留蔬菜配菜外，也可以輪流加入毛豆、鷹嘴豆等豆類，就能從不同來源累積纖維。這些做法也能增加全穀、蔬菜與豆類在餐點中的比例，而不只是額外多吃一盤食物。

4. 膳食纖維怎麼吃最好？食物多樣、慢慢增加，水分也要跟上

想增加纖維，不必一開始就買補充品，先檢查三餐有哪些可以調整的地方。

第一，優先從多樣化的食物取得

全穀雜糧、豆類、蔬果、堅果種子都能提供纖維，也各有其他營養素。多數高纖植物性食物同時含有水溶性與非水溶性纖維，吃得多樣，比只鎖定一種「高纖明星食物」更實用。Mayo Clinic

第二，用小替換累積，不要突然大量補吃

例如先把一餐的主食改成雜糧飯，或增加蔬菜、水果，再觀察腸胃反應。水果也盡量直接吃，保留食物原有的纖維，而非習慣以果汁取代。

第三，增加纖維時，也要喝足水分

若原本吃得少，突然大量增加，可能出現脹氣、腹痛或排便不適；循序調整並搭配水分，更有助腸胃適應。纖維補充品可視需要作為輔助，日常仍應優先從食物取得。CDC

若已有腸道疾病，或曾接受腸道手術，增加纖維前應先詢問醫師或營養師；若調整後出現明顯或持續不適，也應尋求評估。

第四，循序漸進，不要突然大量爆吃

美國營養師 Christine Goukasian 也特別提醒，想增加身體對纖維的耐受度，就像鍛鍊肌肉一樣，需要循序漸進，讓腸道菌叢逐漸適應增加的纖維量，建議每隔幾天將每日膳食纖維攝取量增加約5克，逐步達到每天至少25克的目標。

張豫郝護理師推論，人體的腹部體積是固定的，當膀胱因憋尿而撐大時，腹部也會被撐開，腹肌因此被往外頂。此時骨盆底肌、腹壁及腰部肌肉頻繁處於高張力收縮狀態，在長期張力作用下，身體會「記憶」這種狀態，使得肚子習慣性地往前凸，導致下腹部下垂。他強調，當肌肉變硬時，它就沒有能力收縮和出力，需要透過按摩軟化才能回正。

此外，中醫觀點認為，肚子的肌肉筋膜應越柔軟越好，這才是好的腹肌。但張豫郝護理師發現許多人的肚子肌肉卻非常僵硬，像一塊輪胎，這代表腹肌與內臟筋膜可能已卡住，導致腹肌彈性不佳，進而功能失常。

如何判斷小腹凸是「筋膜卡住」？

想判斷自己的小腹凸是脂肪還是筋膜問題，張豫郝護理師建議可先透過觸摸肚子確認是否有肥肉，或測量體脂。若體脂正常，腹部也沒有明顯贅肉，但進行核心訓練後，站起來小腹仍會往前掉，那可能就與筋膜卡住有關。

張豫郝護理師也提到，可觀察自身是否有憋尿習慣，例如許多女性因工作不想打斷思緒，或覺得女廁環境不佳而習慣憋尿。他指出，健康的腹肌觸感應該像手臂一樣Q彈，若觸摸腹肌時感覺僵硬，像一塊「輪胎」，則表示腹肌和內臟筋膜可能已經卡住，失去良好的彈性。

鬆解腹部筋膜2招找回彈性線條

張豫郝護理師分享兩招腹部筋膜鬆解術，建議使用擀麵棍等棍棒狀工具輔助深層按壓，以達到良好效果。在按壓前務必將尿排空，且若無大範圍移動則不需抹油。若工具粗糙導致不適，可酌量使用油。

按摩前注意事項：若近期曾進行腹部手術、患有肌瘤、有不明傷口，或對婦科健康有疑慮者，務必先諮詢醫師，確認可進行按壓再嘗試。

第一招：按壓髂前上棘與肚臍交叉處

• 位置： 張豫郝護理師指示，先找到骨盆兩側凸出的髂前上棘，然後在其與肚臍連線的「交叉處」進行按壓。示範中此按壓點約在肚臍以下。
• 方法： 將工具深壓下去後，左右上下搓推。張豫郝護理師在示範時提到，若感覺到痠痛、刺痛、或刀割感，以及重現平常憋尿的酸脹感或月經來潮時的不適，對她來說代表「壓對點」。但張豫郝護理師也提醒，需先確認已將尿液排空，若排空後按壓仍有相同感覺，且會逐漸減少，則可能與筋膜相關。關於按壓的力度、精確定位、適用對象與停手判斷，仍建議諮詢專業意見以確保安全。
• 效果： 張豫郝護理師表示，透過鬆解此處筋膜，有助於軟化下腹部肌肉，使其恢復彈性並產生力量，進而可能減少骨盆前傾和腹部凸出的情況。

第二招：按壓皮帶扣環處

• 位置： 張豫郝護理師指示，此按壓點約在肚臍以下，是腹直肌與外側腹肌邊緣的交界處，亦即皮帶扣環位置附近與髂前上棘連線的「交叉處」。
• 方法： 將工具深壓下去後，左右搓動。按壓時可能出現類似痠痛感或經期不適感。若發生此情況，張豫郝護理師建議持續搓揉以舒緩。同樣地，關於按壓的力度、精確定位、適用對象與停手判斷，仍建議讀者諮詢專業意見以確保安全。
• 效果： 張豫郝護理師指出，刺激此處筋膜，有助於舒緩該區域的緊繃。

小訣竅： 按摩時應持續搓揉至按壓點感覺溫熱。張豫郝護理師表示，初期進行可能隔天會有3至4天的痠痛感，這是組織透過輕微發炎反應進行代謝的現象。他也提到，若有經痛困擾者，也可嘗試此法，因為熱敷雖能暫時鬆開卡住的筋膜，但透過按摩將其揉開，才能從「根本改善」。

內臟筋膜失衡影響全身！從腰痛到經痛都有關

張豫郝護理師以「滾筒洗衣機」比喻筋膜網絡。內臟是滾筒，肌肉骨骼是外殼，內臟筋膜和韌帶則是裡面的彈簧。她解釋，當外殼歪斜會影響內臟功能，而彈簧（筋膜）變硬則會牽拉機器，造成不協調。這說明肌肉與內臟功能是相互影響的。

腹部作為核心肌群，其筋膜失衡不僅影響小腹，更可能牽動全身。張豫郝護理師指出，從前側筋膜鏈或中醫經絡來看，它從腳經由股四頭肌，延伸至腹肌、胸肌，甚至連到頭部和眼睛。因此，腹部筋膜卡住可能導致脖子前傾、腰部緊繃等問題。

對於女性而言，腹部筋膜與生理健康關係更密切。張豫郝護理師根據其公司中醫碩士老師的觀點指出，肝臟筋膜與婦科狀況應一併看待。她建議，在月經來潮時，可嘗試按壓大腿分三段，在前段二分之一處，以及臀部薦骨區塊（中醫稱「八髎」）。張豫郝護理師表示，這兩處的筋膜都與婦科及月經引起的腰痠有關。他指出，經常經痛的女性，按壓這些點可望獲得舒緩。熱敷雖能暫時鬆開卡住的筋膜，但透過按摩將其揉開，才能從「根本改善」。

其實多數手搖飲加的不是砂糖，而是高果糖糖漿。原因很簡單：成本低、甜度高，而且很適合做冷飲。

高果糖糖漿裡面含有大量的果糖（fructose）。而果糖在身體裡的代謝方式，跟葡萄糖差很多。葡萄糖進入身體後，肌肉、脂肪組織等很多器官都可以利用。但果糖幾乎是都送到肝臟處理。

當大量果糖進入肝臟時，會產生大量的果糖代謝產物，並且走向一條代謝路徑，最後產生脂肪。這個過程在營養生化學裡叫做：內生性脂肪合成（de novo lipogenesis）

而肝臟就是主要的合成場所。

簡單講，就是把糖做成脂肪，堆積在肝臟裡。如果這件事只是偶爾發生，身體其實還能調整。但如果習慣把手搖飲當水喝，很多人健康檢查時就會發現一件事：脂肪肝。

為什麼我會特別提醒「飯後喝飲料」這件事？

因為飯後身體其實正處在一個特殊的代謝狀態。剛吃完飯，血糖會上升，這時候胰島素本來就已經開始分泌。如果這個時間點再喝一杯含糖飲料，就等於同時發生兩件事情：

• 血糖負荷再增加
• 大量果糖送進肝臟

在胰島素濃度偏高的環境下，身體更容易把多餘的能量轉換成脂肪。所以說，飯後那杯手搖飲，就像幫脂肪按下加速鍵。尤其是晚餐後再來一杯珍奶，對肝臟來說其實是很大的代謝負擔。

那是不是代表完全不能喝飲料？

現實一點說，在台灣要完全不喝手搖飲其實很難。而且老實講，飯後喝飲料感覺很舒壓，對吧，邊吃飯邊喝飲料，也很過癮。但如果從代謝角度來看，比較好的做法其實是：

把喝飲料的時間錯開飯後。例如改成餐與餐之間再喝。

原因很簡單。當飯後胰島素高峰過去，身體回到比較穩定的狀態時，再攝取含糖飲料，對代謝的壓力會相對小一些。

至少可以避開胰島素高峰的時間點，不要讓果糖的代謝物在這個時候大量進入肝臟。這樣對肝臟來說，負擔會小很多。

所以如果只能改一個習慣，個人會建議這件事：不要在吃飽飯後立刻喝含糖飲料。把飲料時間往後錯開，改成餐與餐之間喝，至少比飯後喝來得好一點。

作者介紹：蔡正亮營養師，學經歷：台北醫學大學保健營養碩士、初級保健食品工程師、杏輝藥品法規襄理，出版《營養師教你不用怕，用實證科學破27個常見飲食迷思》、《營養關鍵32問》臉書粉專：蔡正亮營養師專欄教室

乳癌看HER2、肺癌看EGFR！找出基因異常治療更精準

從這個世紀開始，主流醫學已開始考慮基因的差異，而慢慢產生精準醫學的概念。首先，把乳癌依是否有HER2基因異常而細分，對於HER2陽性乳癌給予標靶藥物。

幾年後，把肺腺癌依是否有EGFR基因異常而細分，對於EGFR陽性肺腺癌給予標靶藥物；接著再把肺腺癌依據ALK、ROS1、MET的基因突變給不同的標靶藥物。

這些成功的經驗讓醫界注意到，診斷的分類的確應該更科學一點，不應該把不同本質的疾病合併在一起，只因為外表看起來很像，以致於採取「一體適用」的處置方式。

目前常規醫療體系是根據形態學來分類癌症，例如肺癌組織出現腺體的結構就稱之為肺腺癌，血癌出現近乎成熟骨髓細胞的特徵就稱之為慢性骨髓性白血病，胃腸道癌症出現節律細胞的特徵就稱之為胃腸基質瘤。這種癌症形態學的分類已用了一個世紀以上。

多年來，根據這種傳統診斷分類所進行的癌症藥物臨床試驗，建構了一體適用的癌症治療原則，例如所有肺腺癌病人都根據同一套治療方法，使用相同的藥物。

兩種完全不同的癌症，卻可能使用同一種藥

然而這個世紀初，當標靶藥物問世後發現，在形態學上南轅北轍的兩種癌症，可以使用同一種標靶藥物。例如第一個問世的標靶藥物「基利克」，對慢性骨髓性白血病和胃腸基質瘤兩種完全不同的癌症，效果都非常好。顯然這兩種形態上截然不同的癌症，應該歸成同一類。

相反地，同樣被診斷為肺腺癌的病人，對同一個標靶藥物「艾瑞莎」卻有不同的反應。顯然根據形態學把肺癌診斷為肺腺癌是不足夠的，應該再更加細分才對。

曾嶔元解釋，我們應該把癌細胞做科學上的分類，以便和醫療處置有因果上的關係。這種精準分類可以提供一個基礎，讓我們根據科學新知採取相對應的措施。這種以科學為基礎的多樣化處置方式，可以滿足個人化醫療的需求。

精準醫學6大應用，不只治癌還想提前防癌

由於個人化醫療不只是考慮基因上的差異，也非常注重「生活型態」和「環境」的差異，所以在疾病的預防上更容易根據科學上的發現加以落實。精準醫學的運用範圍包括六個層面：預測疾病的發生、訂定預防的措施、偵測疾病的發生、細分疾病的診斷、決定治療的方向、監控病程的進展。

前三項偏向疾病的預防，主要使用者偏向基層醫療；後三項偏向疾病的治療，主要使用者偏向醫學中心。因此在精準醫療的概念下，相同的診斷可依據病因不同而給予不同治療藥物，例如肺腺癌可依突變種類給予不同的標靶藥物；相同的疾病也可依據病程不同，而給予不同的醫療處置。

例如，對於已罹患乳癌者給予根除性乳房切除；但是對於遺傳到BRCA突變但未發病之婦女，給予預防性乳腺摘除。前者是治療，後者是預防，目的不同，處置方法自然也不同。這就是精準醫學細膩的地方。

先做基因檢測，再找相對應的標靶藥物

癌症的發生常常伴隨不少基因突變，其中有些突變的基因會驅動癌細胞的生長。這些驅動基因的抑制劑，就是癌症治療的標靶藥物。如果可以從病人的癌組織偵測到這些突變的驅動基因，就有可能從這些抑制劑中找到合適的標靶藥物。

然而，除非有基因分析資料，否則無從得知突變的基因是否存在，以及突變發生在哪一個基因。所以精準醫學對癌症的用藥邏輯，就是先進行基因檢測，通常用次世代定序的方法，然後再找出相對應的標靶藥物。

曾嶔元也提醒，做完檢測並不等於問題已經解決。花錢做檢測，卻不知道自己的檢測報告代表的含意，意義仍然有限。檢驗後還需要充分了解結果、可採取的醫療處置選項、是否需要轉介其他專科，以及檢驗結果對家族其他成員可能造成的影響。精準醫學真正重要的，不只是找到一串基因資料，而是能不能把這些資訊轉化成下一步真正可用的醫療判斷。

本文摘自《精準飲食：DNA醫師帶你看懂身體，找到真正適合自己的吃法》／曾嶔元（元鼎診所院長）／時報出版

癌症治療、失智與帕金森氏症都成研究焦點

作者強調，要建立明確的因果關係而不是簡單的相關性，需要資金進行大規模、長期的受控人體試驗。這10個優先方向，重點歸納為四大類：

• 建構科學基礎
• 推進臨床應用
• 尋求高影響力機會
• 提供教育

除了胃腸道感染外，研究人員還在研究腸道微生物如何影響癌症的免疫療法反應，以及腸道與大腦之間的關聯在巴金森氏症和阿茲海默症等神經退化性疾病中的作用。此外，該團隊還倡導將微生物組科學納入標準醫學課程和公共衛生教育中。

益生菌不是吃越多越好！要清楚菌株、劑量與用途

「益生菌」並非單一成分，不同菌株、劑量及使用情境的研究結果可能不同。某些特定菌株在特定疾病或治療情境下可能有幫助，但不能因此推論所有益生菌都能改善便祕、免疫力或預防慢性病。購買產品前，應先問清楚希望改善的是什麼問題，並查看是否有針對該菌株及用途的人體研究；免疫功能低下或有重大疾病者，更應先詢問醫師。

腸道菌檢測可能提供菌群組成資訊，但目前還沒有一套適用所有人的「完美菌相」標準。檢出某種菌較多或較少，不等於已確診疾病，也不代表必須購買指定補充品。若有長期腹痛、血便、體重不明原因下降或排便習慣明顯改變，應接受正規醫療評估，而不是只靠檢測報告自行調整療法。

養好腸道，日常做好這4件事

第一，讓餐盤有更多種類的蔬菜、水果、全穀與豆類，逐步增加膳食纖維。第二，依個人耐受度選擇無糖優格、優酪乳或其他發酵食品，不必為了「好菌」額外吃進大量糖。第三，規律活動、睡眠及維持穩定飲食節奏。第四，抗生素應依醫囑使用，不要自行要求或停藥。這些做法是支持整體健康的生活基礎，並非保證改變某一種菌就能治病。

益生菌常見問題FAQ

Q：益生菌每天都要吃嗎？

A：不一定。是否補充應看健康需求、菌株證據及醫療建議。

Q：吃優格就能取代益生菌嗎？

A：兩者不能直接畫上等號；優格是食物，菌株與含量會因產品而異。

Q：腸道菌檢測可以診斷腸躁症嗎？

A：目前不宜單靠商業菌相檢測診斷腸躁症或其他腸胃疾病。

第二件事：穩定血糖，不代表早餐不能吃飯或麵包

第四件事：膳食纖維別全留到午晚餐

台灣早餐怎麼搭？3種簡單組合

• 組合一：無糖豆漿＋蛋＋全麥吐司＋一份水果。
• 組合二：原味優格＋燕麥＋水果＋少量堅果。
• 組合三：地瓜＋鮮奶或強化豆漿＋蔬菜蛋。

*註：以上搭配示例，實際份量需依食量、活動量、疾病及全天飲食調整。

常見問題FAQ

Q：40歲女性的早餐蛋白質要吃多少才夠？

營養師建議每餐可攝取約25至30克優質蛋白質，但這並非絕對標準。台灣民眾可直接選擇水煮蛋、無糖豆漿、豆腐、鮮乳或希臘優格作為早餐的蛋白質基底。

Q：為了減肥和穩定血糖，40歲後的早餐可以完全不吃澱粉嗎？

不需要完全戒除澱粉！穩定血糖的關鍵是挑選燕麥、全麥吐司或地瓜等優質粗澱粉。搭配充足的蛋白質與蔬菜，就能維持飽足感並提供大腦所需能量。

Q：早餐想增加膳食纖維，除了吃生菜沙拉還有什麼方便的選擇？

早餐不需要硬吃生冷的沙拉。可以選擇燕麥片、全麥吐司、帶皮地瓜，或是將奇亞籽、莓果加入優格中，甚至點一份夾蔬菜的蔥蛋，都能輕鬆增加膳食纖維。

Q：為什麼更年期前後的婦女，早餐特別需要補充優格或鮮奶？

進入更年期後，女性體內雌激素迅速下降，會導致骨質流失速度大幅加快。優格與鮮奶富含大量鈣質與維生素D，能有效幫助腸道吸收鈣質，強化骨骼健康。

*註：本文屬專家個人飲食經驗及營養建議，非臨床試驗；不應將其早餐組合視為經研究證實的中年女性療法。

「慢性壓力疲勞」真的是病嗎？別急著跟憂鬱症畫等號

「慢性壓力疲勞」不是APA《Stress in America 2026》使用或診斷的疾病名稱，也不能與慢性疲勞症候群（ME/CFS）、憂鬱症或職業倦怠直接畫上等號。美國國家衛生統計中心另以「頻繁疲勞」描述過去3個月在多數日子或每天感到非常疲倦或筋疲力盡；其2024年調查資料顯示，頻繁疲勞常與焦慮、憂鬱症狀、認知困難，以及工作或社交活動困難同時出現，但這些共存情形不能單獨用來判定病因或診斷。若疲倦或社交退縮持續並影響日常功能，宜由醫療或心理健康專業人員評估。

允許自己暫時斷線！不想社交時，掌握4招維護重要連結

第一，辨認讓自己最耗能的來源，例如工時、照顧責任、財務或不斷接收負面訊息。第二，保留可恢復精神的睡眠與規律活動，避免把休息時間全部填滿。第三，不必勉強參加每一場聚會，但可以用簡短訊息或低壓力見面方式維持重要連結。第四，若壓力持續失控、影響日常功能，可尋求心理諮商或身心科協助。若出現自傷念頭，應立即尋求當地緊急協助。

跟AI傾訴心事更輕鬆？虛擬朋友無法取代真實醫療

APA調查還發現，部分AI使用者會把AI當作朋友或類似心理健康專業人員的角色。然而，AI工具可作為整理想法的輔助，不能替代合格心理師的臨床判斷，也無法完全取代可信賴的人際支持。

常見問題FAQ

Q：壓力大到什麼程度，必須去看身心科或找心理諮商？

當疲倦或社交退縮已經「明顯影響日常功能」，例如嚴重失眠、無法正常上班上學，或產生自我傷害的念頭時，請立即掛號身心科或尋求心理諮商。

Q：覺得孤單又不想跟朋友講話，可以找AI聊天當作心理治療嗎？

AI聊天機器人只能作為整理思緒與情緒抒發的輔助工具，它無法提供真實的人際情感支持，更「無法取代」合格心理師的臨床醫療診斷。

Q：為什麼壓力大會讓人連好朋友都不想見？

當大腦長期處理高壓資訊時會產生嚴重的「認知消耗」，導致下班後失去處理人際互動的能量，連簡單的寒暄對話都會被大腦判定為非必要的沉重負擔。

Q：經常覺得非常疲倦、筋疲力盡，有可能是什麼狀況？

美國國家衛生統計中心指出，頻繁的疲勞常與潛在的焦慮症、憂鬱症狀，或是嚴重的認知困難及社交障礙同時出現，是身心健康亮紅燈的重要綜合指標。

台灣失智症權威、台大醫院神經部兼任主治醫師、教授邱銘章，在《健忘，是大腦在求救？》新書中表示，額顳葉型失智症，顧名思義就是在大腦前額葉和顳葉的地方，因腦部細胞的破壞造成額葉或顳葉萎縮所產生的失智症。依嚴重程度，相對應地產生人格、行為和語言的變化。

有些人因此產生人格驟變為社交行為不適切、衝動或漠不關心，另外有些人則失去適切運用語言的能力。邱銘章醫師指出，前額葉損傷的人，自由回想的時候有搜尋資料的困難，無法有效提取資訊或組織回憶內容。

延緩腦退化，3種日常強腦處方

想要減緩大腦前額葉退化，日本和田秀樹身心診所院長和田秀樹在《60歲開始越活越聰明！大腦與心境的瞬間保養法》書中提到，前額葉最喜歡的，就是新鮮刺激與前所未有的點子。尤其是打破固定巢臼與日常規律時，最能活化前額葉，讓它保持精力充沛能量，全速運作。

2025年一篇刊登在頂尖期刊《神經學前沿（Frontiers in Neurology）》的研究則指出，有規律運動的長者在進行認知任務時，其前額葉能保持更有效率的活化，且反應時間顯著較短。這證實了規律的身體活動是維持前額葉執行功能、減緩認知老化的關鍵防護機制。日常生活建議可以落實以下大腦保養守則：

• 規律進行「中強度有氧運動」：2025年刊登在《Frontiers in Neurology》期刊的統合分析指出，中等強度的有氧運動與認知能力的顯著提升相關。在患有輕度認知障礙的老年人中，每週4次、每次至少50分鐘、中等強度、以步行為主的運動，在各類有氧運動中對提升全面認知功能的效果最為顯著。
• 讓大腦保持年輕的「麥德飲食」：邱銘章醫師建議，可採用結合地中海與得舒飲食精神的麥德（MIND）飲食，不僅能降低阿茲海默症風險，還能延緩老化造成的認知衰退。請多攝取10種健康植物性食材如深綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物與橄欖油等，並避開5種不健康食物如紅肉、人造奶油、糕點甜食等，以減輕大腦負擔。麥德飲食強調天然植物性食材為主，少吃動物產品和高飽和脂肪酸的食物。
• 挑戰新事物與新體驗：和田秀樹醫師表示，若讓前額葉長期處於放鬆狀態，大腦得不到新的刺激，只會加速衰退與老化。勇於踏出習以為常的舒適圈，刻意為自己增加新體驗，不妨嘗試在散步時走一條沒走過的路，聆聽不同風格的音樂、閱讀不同領域的書籍、去接觸年輕人喜愛的文化，光是這麼做，就足以帶來效果。因為前額葉會對新事物產生反應，每當接觸未知，就等於為大腦補充能量。

（本文首圖素材圖片來源：藍蝴蝶論政 Facebook）

至於安眠藥與失智症的關係，陳錫中醫師表示，相關證據尚未有一致結論。他解釋，這類研究常回頭觀察失智症患者過去是否使用安眠藥，卻不容易釐清失眠本身與藥物使用各自扮演的角色。因此看到兩者同時出現，不能直接認定是安眠藥造成失智。

陳錫中醫師也提到，藥物對認知表現的影響與劑量有關，透過適當方式減藥後，受影響的功能有機會恢復。因此，服藥後覺得記性變差，不宜直接解讀為不可逆的大腦退化。

擔心安眠藥影響大腦，失眠應該硬撐著不吃藥嗎？

擔心用藥風險，不代表一味忍受失眠就是好的處理方式。陳錫中醫師提出的用藥原則是「當用則用，但是能省則省。」

陳錫中醫師強調，失眠的第一線治療是失眠認知行為治療。不過，這類治療需要投入時間，相關資源也不一定容易取得；失眠還可能與其他疾病、情緒或用藥有關，因此仍有需要使用安眠藥的情況。

陳錫中醫師提醒，使用安眠藥時，除了有沒有睡著，還要留意跌倒，以及隔天精神不濟可能帶來的交通事故風險。

另一方面，偶爾一晚睡不好，與持續影響生活的失眠並不相同。陳錫中醫師解釋，如果每週有3天以上失眠、持續超過3個月，而且白天功能受到影響，就涉及所謂的「失眠病」。處理睡眠問題，通常還要一併釐清造成失眠的原因與白天的生活狀況，才能對症處理。

安眠藥越吃越沒效怎麼辦？醫師建議先檢視這3類變化

有些人用藥後的經驗是發現安眠藥效果變差，擔心是身體已經習慣藥物。陳錫中醫師說明，原本半顆有效，後來需要一顆、一顆半，確實涉及大家擔心的「耐受」問題；但臨床上更重視的是造成失眠的原因是否改變。

陳錫中醫師舉例，很多人在30歲可能因生活壓力而失眠，到了50歲，卻可能出現更年期相關的睡眠困擾。看起來都是睡不著，背後原因已不相同。當患者反映安眠藥不如以往有效，需要重新檢視3個方向：

1. 情緒與壓力：最近是否壓力變大、情緒變差，讓失眠加重？
2. 身體疾病與病痛：是否出現影響睡眠的身體不適？
3. 其他治療與用藥：近期是否因其他疾病接受治療，相關藥物可能影響睡眠？

因此，藥效變差對他而言，也是病情改變的徵兆。找出最近的身心變化，才有機會釐清為什麼原本有效的治療，如今卻不管用。

安眠藥減藥該怎麼做？先理解生理與心理2種依賴

減藥時的不舒服，與擔心不吃藥就睡不著，可能交織在一起。陳錫中醫師以傳統鎮定安眠藥為例，說明生理與心理依賴的差別。

• 生理依賴，指的是身體習慣藥物作用後，減藥過程可能出現戒斷症狀。常見表現包括反彈性失眠、夢變多、肌肉緊繃與焦慮。有些人因此感覺，一減藥就不舒服，吃回去才好轉。
• 心理依賴，則可能來自對失眠與戒斷不適的害怕。曾經歷減藥後睡得更差，就更擔心相同狀況再次發生；還沒上床，便開始想著「今天睡不著，明天怎麼辦？」偏偏這份擔心又可能加重失眠。

陳錫中醫師指出，對睡不著的焦慮，往往是減藥過程中的一大困難。若只把目標放在少吃幾顆藥，卻沒有處理這份焦慮，減藥就更容易變成反覆硬撐的循環。

目標不靠藥物對抗失眠，先練3件事！兼顧睡眠與生活品質

想減少安眠藥，前提是先學習不靠藥物處理失眠的方式。陳錫中醫師建議從白天維持規律作息、黃昏運動、以及睡前放鬆這三件事開始練習。如果在床上躺著卻睡不著的情況，建議先起身放鬆，等睡意出現後再回床嘗試。

陳錫中醫師提醒，一味忍受失眠、直到受不了才服藥，可能使人更強烈地覺得「只有吃藥才能睡」，反而加深對藥物的依賴。減藥要兼顧睡眠與生活品質，而不是只追求顆數下降，減藥節奏需要循序進行，到了後段，有時還需要縮小每次的減量幅度，或延長維持時間，減少過程中的戒斷不適。

安眠藥常見問答，台大醫師陳錫中解惑

Q1：安眠藥越吃越沒效 一定是產生耐受性嗎

不一定。陳錫中醫師指出，藥效變差時，失眠原因也可能已經改變，例如近期壓力增加、情緒變差、出現身體病痛，或其他治療用藥影響睡眠。他會重新檢視這些變化，而不只把問題歸於耐受性。

Q2：吃安眠藥後記憶力變差，就是失智症嗎

不能直接等同。陳錫中醫師表示，安眠藥與失智症的因果關係尚未有一致結論，解讀相關研究時也要考慮失眠本身的影響。

Q3：為什麼減少安眠藥後反而更睡不著？

陳錫中以傳統鎮定安眠藥說明，減藥過程可能出現反彈性失眠等戒斷症狀；同時，擔心不吃藥就睡不著的焦慮，也可能加重失眠。

Q4：安眠藥的生理依賴和心理依賴有什麼不同？

陳錫中醫師說明，生理依賴是身體習慣藥物後，減藥可能出現失眠反彈、焦慮或肌肉緊繃等不適；心理依賴則是害怕停藥不舒服、擔心今晚睡不著，而這份焦慮又可能影響睡眠。

Q5：不想依賴安眠藥，硬撐著不吃就好嗎？

陳錫中醫師認為減藥重點並非一味硬撐，若忍到受不了才吃藥，反而可能加深「只有吃藥才能睡」的感受。應先學習非藥物治療，並兼顧睡眠與生活品質。

Q6：想減少安眠藥，有哪些非藥物做法？

陳錫中醫師提及規律作息、黃昏運動、睡前放鬆的重要性。躺著睡不著時，也談

中央氣象署則預估，週三（28）北部、宜蘭及花蓮白天高溫約24至26度，中南部及台東約28至31度，澎湖27度、金門26度、馬祖23度；台灣各地及金門、馬祖低溫約19至23度，澎湖約24度，早出晚歸的民眾可適時增添衣物，避免日夜溫差增加心血管疾病風險。

週四、週五東北季風減弱！北台灣回暖至28度

不過第一波東北季風不會持續太久，週四（29）起天氣將迎來短暫好轉。中央氣象署指出，週四東北季風減弱，北部及東北部氣溫逐漸回升，週四至週五（29、30）各地大多為多雲到晴，僅基隆北海岸及東半部地區仍有局部短暫雨，午後南部山區有零星短暫陣雨。

「天氣風險 WeatherRisk」也表示，隨著東北季風減弱、環境轉乾，北台灣白天氣溫將明顯回升，各地天氣相對穩定，適合安排戶外活動。北部及東北部白天高溫約26至28度，中部約27至30度，南部約28至31度，東南部約26至31度。

週末天氣又變了！東北季風短暫增強又回暖，下週一再降溫

如果打算趁週末出遊，恐怕還要注意另一波東北季風！中央氣象署指出，週六（31）東北季風再度稍微增強，北部及東北部天氣轉涼，桃園以北及東北部有局部短暫雨，東部及東南部也有零星短暫雨，其他地區則大致為多雲到晴。

不過，中央氣象署預估，週日（11／1）東北季風減弱，北部及東北部氣溫再度回升，大台北及東半部仍有局部短暫雨，其他地區大致維持多雲到晴。下週一（11／2）又有新一波東北季風增強，北部及東北部天氣轉涼，白天高溫約25至26度，中部約26至29度，南部約29至32度，東部約25至30度，夜晚至清晨，中部以北、東北部及金門、馬祖低溫約20至23度，花東、南部及澎湖約23至25度。

2. 開始只吃固定幾種食物

部分患者會反覆選擇相同的餐點，使飲食型態變得極為單一。Adam Mednick醫師指出，這是因為熟悉的食物較易預期，當日常決策出現障礙時，便更傾向維持固定的飲食選擇。

3. 忘記吃飯，或忘記自己已經吃過

臺北醫學大學高齡營養研究中心就指出，針對失智症早期的患者，經常會出現自己忘記吃飯的情形。

Adam Mednick醫師指出，這是因為當記憶功能受損後，長輩可能忘記吃飯，也可能忘記自己剛吃過飯的情況。

4. 對食物越來越沒興趣

而到了失智症中晚期，患者就可能伴隨食慾下降、嗅覺與味覺改變，導致過往喜愛的餐點不再具吸引力。此外，焦慮或憂鬱等情緒起伏，也容易降低長輩的進食意願。

5. 突然變得很愛吃甜食

如果長輩過往並不熱衷甜點，近期卻突然大量攝取甜食、高澱粉食物，甚至出現不停進食、吃個不停的傾向，就需要特別警戒。

失智會改變吃飯習慣 阿茲海默症、額顳葉失智表現不同

衛生福利部雙和醫院指出，失智症除了侵蝕記憶，也會造成判斷力、注意力、計畫及解決問題能力的衰退。這些認知功能改變，也可能反映在原本熟悉的日常活動上。

王玟心營養師指出，阿茲海默症初期可能因記不得食材或烹調步驟，讓原本熟悉的料理逐漸簡化。但額顳葉型失智症（FTD）的表現則不太一樣。雙和醫院指出，這類失智症在發病早期常會出現人格特質與行為控制能力的轉變。王玟心營養師同樣觀察到，患者可能出現暴食、極度偏食某種食材或驟然嗜甜等表現。

失智長輩嗜甜怎麼辦？營養師：可以這樣調整

針對突然變得極度嗜甜的長輩，王玟心營養師建議，可於正餐中適度加入地瓜、南瓜等帶有天然甘甜風味的原型食材，或是以少糖豆花、紅棗銀耳湯來替換高熱量精緻糕點。

如果長輩出現食慾不振的情形，家屬可透過多陪伴用餐、提供偏好的菜色，並運用多樣化的調味與色彩搭配，來提升長輩的進食意願。

假設長輩已漸漸無法靈活操作餐具，可以改為準備三明治、包子或切塊水果等便利「手拿進食」的品項。一旦觀察到長輩進食或喝水時頻繁嗆咳、咀嚼及吞嚥困難，則應儘速尋求醫療協助。

別急著對號入座！看懂「單純挑食」與「認知退化」的差異

單純的飲食習慣改變，並非診斷失智症的唯一依據。若長輩僅是口味出現轉變，但在記憶力、判斷力及日常自理能力上均未見異常，這類變化也可能源於憂鬱症狀、焦慮情緒、藥物副作用或口腔牙齒不適等因素。

雙和醫院提醒，常見的失智症警訊還包含記憶力減退致影響日常生活、規劃或解決問題顯得吃力、無法勝任原本熟練的工作，以及判斷能力轉差等。

因此，若發現長輩的飲食習慣出現持續性且顯著的改變，同時又伴隨健忘、判斷力降低或自理功能退步，就建議就醫接受專業評估，千萬別單純歸咎於挑食或正常老化。

環境中潛藏的隱形重金屬有哪些？

環境污染無所不在，讓環境中潛藏著眾多看不見的負擔。然而，看不見不代表不存在！這些環境負擔透過飲食、接觸、呼吸等途徑進入人體，日積月累成為健康威脅，增加各種疾病風險。

水源污染：塑膠微粒、重金屬、化學物質、環境荷爾蒙等

據統計，每年會有1,400萬噸塑膠垃圾流入海洋，對海洋生態系統帶來巨大威脅。海洋污染是重金屬危害的重要源頭，透過塑膠微粒、重金屬、化學物質、環境荷爾蒙等直接毒害海洋生物，甚至進入食物鏈中

空氣污染：PM2.5懸浮微粒中含重金屬、塑化劑等

懸浮微粒PM2.5容易吸附如戴奧辛、多環芳香烴及鉛、鎘、砷、鋅等，其非常細小，大小約為頭髮直徑（50-70 μm）的1/28，可能穿透肺泡進入微血管，經由血液循環影響健康。

日常環境暴露：鉛、汞、鎘、鋁、砷等

日常生活中也潛藏著許多無法以肉眼察覺的「隱形重金屬」，它們廣泛存在於空氣、水源、土壤，甚至於日常用品與食品中。長期接觸，可能對健康造成慢性傷害。

• 鉛（Lead）：老舊房屋自來水管線（鉛管）、劣質彩妝品、色彩鮮豔漆面等。
• 汞（Mercury）：大型深海魚類（如鯊魚、旗魚、黑鮪魚）、水銀溫度計及舊式銀粉補牙等。
• 鎘（Cadmium）：二手菸與吸菸、地下水灌溉的受污染稻米（鎘米）與作物、大型海鮮內臟，以及劣質充電電池。
• 砷（Arsenic）：工業廢水污染的地下水、受污染地區種植的稻米，以及傳統的木材防腐劑。
• 鋁（Aluminum）：普遍存在於日常用品中，製成飲料罐、鍋子、平底鍋、鋁箔等；鋁化合物還被應用於如抗酸劑、食品添加劑、化妝品和止汗劑等。

為什麼需要排除重金屬、塑化劑

現代人每天接觸的污染物眾多，最受關注的為重金屬與塑化劑。重金屬如鉛、鎘、汞、砷，與飲食、水源、環境、工業等污染有關；塑化劑如DEHP、DBP、DEP、DINP，則與塑膠材料、食品包材、生活用品與環境荷爾蒙息息相關。

重金屬和塑化劑不易分解，會長期存在於環境中，若攝入人體也可能長時間滯留，如果無法有效代謝和排出，可能導致各種健康問題層出不窮，更可能造成基因損傷，影響下一代的健康。

身體本來就有天然的解毒系統，但在充滿污染的環境中，解毒系統也需要強而有力的外援。這時，就需要全面而強大的外援，替解毒系統「搭把手」，加速趕走重金屬、塑化劑等。

科學研究：腸道菌與環境重金屬交互作用

益生菌對消化道健康的好處眾所皆知，有科學研究發現，益生菌可幫助排除重金屬、塑化劑！多項研究顯示，NBM01益生菌能與重金屬、塑化劑結合，協助將其排出體外，降低體內重金屬濃度，減少對健康的潛在危害。

重金屬如鉛、汞、鎘和砷通常帶正電，而NBM01益生菌表面的胞外多醣EPS帶有負電。因此，當重金屬進入消化系統時，NBM01會與之結合，啟動「吸附」作用，阻止重金屬被腸道吸收，進一步進入血液並傷害健康。

一旦NBM01益生菌與重金屬「結合」，即可迅速附著在重金屬上，並牢牢的鎖住，確保重金屬等有害物質能順利地隨糞便「帶離」體外，不會積累。形成了「吸附、結合、帶離」的重金屬完美排除路徑。

此外，NBM01益生菌不僅能幫助排除重金屬，還能強化消化道屏障，維持腸道菌群生態平衡，減少重金屬引發的發炎反應與氧化壓力，為身體備好強大的防禦力，對抗隨時都會遇到的污染物暴露。

專利益生菌株NBM01的研發歷程

NBM01益生菌是由擁有40年微生物研究經驗、AB優酪乳發明人的賴永裕博士，以及弘光科技大學食品科學系蔡政志教授，帶領團隊共同開發台灣原創菌株NBM01（植物乳桿菌NBM-01）。

研發團隊自1000多種菌株中，從台灣嬰幼兒的消化道中，篩選出對環境有耐受特性，且具有排除重金屬作用的NBM01菌株。研究顯示，其不僅可通過強酸膽鹼等環境考驗，在維持代謝平衡與促進消化道健康，也具有高度應用潛力。

在科研成果方面，NBM01 相關研究不僅獲得國內外多項發明獎項肯定，其研究成果更登上美國食安權威期刊，為日常環境暴露議題提供了全新的科學解方。

減少環境負擔對健康影響這樣做

除了透過攝取NBM01益生菌積極幫助排除環境負擔，從日常習慣中降低環境污染不必要的暴露，也是相當重要。此外，更實際的做法是從飲食、生活與消化道保健開始。

• 每天攝取充足水分：透過尿液與汗液能協助身體正常排除重金屬及其他毒素。成年人每天建議攝取1,500至2,000毫升，或用「體重公斤數 × 30〜40毫升」估算。
• 提高膳食纖維攝取：膳食纖維有助維持腸道菌群生態平衡，是日常消化道保養重要基礎。可多攝取富含維生素C、十字花科蔬菜、植化素等蔬果，幫助體內健康代謝。
• 聰明吃魚防重金屬：遵循「吃小不吃大」原則，多選擇巴掌大的小型魚類，如鯖魚、秋刀魚、沙丁魚，避免頻繁食用鮪魚、鮭魚、旗魚等大型魚類。
• 減少過度加工食品：選擇來源清楚、加工較少的食材，有助於降低攝取不必要的物質。
• 少用塑膠容器裝熱食：外帶熱湯、熱食與高油脂食物時，盡量減少與塑膠容器長時間接觸，防止塑化劑的攝入。
• 重視飲用水水質：隨時留意水質，避免老舊水管釋出鉛水，或地下水可能含砷等。可加裝能去除重金屬的濾水器，以及注意裝盛飲用水的容器等。
• 排便順暢不便祕：確保每天排便順暢、防止便秘，確保體內老廢物質與重金屬能有效排除。
• 拒絕未知來源的事物：不購買標示不明的草藥、偏方、化妝品、染髮劑，或是廉價塑膠玩具、彩色糖果等。

面對環境污染的多種負擔，應聰明選擇有研究依據的保養方式，將益生菌補充融入日常並持續補充，才能維持消化道健康、降低重金屬負擔，讓身體更輕盈、更健康！

她讓我印象深刻的原因包括：

1. 20多歲年紀輕輕，就受慢性疼痛所苦。
2. 上一位醫師禁止她從事一切運動，這讓她對自己的身體產生了深刻的不安全感。
3. 她的狀況並沒有因為休息而改善，反而連輕度身體活動都會讓她「癱瘓一週」。

運動在治療下背痛的角色已經非常肯定，可惜仍有許多民眾及專業人士仍認為「休息」是最好的路。這篇文章將會參考科學研究，來探討運動能如何幫助下背痛的病患。

什麼是非特異性慢性下背痛？

非特異性慢性下背痛指的是找不到明確原因的下背痛，並且已持續超過三個月。雖然醫生可以透過X光或MRI排除其他疾病，但仍有約85%的下背痛屬於非特異性的，找不到具體病因。初步研究顯示，非特異性下背痛可能與神經系統的失調，或是下背肌肉發炎有關。

運動對下背痛的影響

研究顯示，規律的身體活動能顯著改善慢性下背痛，尤其是以下三種運動形式：

• 有氧運動：如走路、跑步、游泳等，能增加背部軟組織的血流量，並減少疼痛與僵硬感。有氧運動還能促進腦內啡分泌，這是一種「天然止痛劑」，因此許多患者都表示運動時反而不痛。
• 肌力與核心穩定訓練：全身性的肌力訓練，包括腿部、胸、背的鍛鍊，效果就很好。許多研究也建議增強腹部深層肌群和背部肌肉，像是「鳥狗式」（bird dog）和平板支撐這類訓練，可以有效強化核心穩定性。
• 柔軟度訓練：拉伸大腿後側、臀部和背部的肌肉群，能改善脊椎的活動範圍，減少因活動受限而帶來的疼痛。

具體建議

• 有氧運動：建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走或游泳。對於初學者，可以從每天30分鐘的快走開始，逐漸增加到60分鐘。不喜歡外出運動的話，在家超慢跑也很棒。
• 肌力訓練：每週進行2-3次肌力訓練，從輕強度做起慢慢增加難度，不需要害怕使用重量。也可以在家做核心肌群的訓練，如「平板支撐」和「死蟲式」（dead bug）。
• 拉伸運動：每天進行背部和腿部的拉伸，如「貓牛式」伸展和腿後肌的拉伸。

結論

研究告訴我們，避免身體活動、對運動產生恐懼感，是下背痛遲遲好不了的危險因子。

對於非特異性慢性下背痛的患者，運動是一種有效的非藥物治療方法。透過結合有氧運動、肌力訓練和柔軟度運動，可以顯著減少疼痛並提高生活品質。

如果疼痛嚴重干擾你的生活及運動，建議先諮詢醫療專業人士，經治療減緩疼痛後，再進行適合的運動計劃。持之以恆的鍛鍊，才能逐漸擺脫下背痛的困擾，重拾健康的生活。

作者簡介：史考特醫師，本名王思恒。從醫學院時代開始著迷於健身運動。空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。部落格： Facebook、 史考特醫師的一分鐘健身教室

本文由史考特醫師授權，未經同意禁止轉載。

• 處理速度：接收訊息後理解並反應的效率
• 執行功能：涵蓋計畫制定、衝動控制與策略調整能力
• 語意記憶：與詞義、概念及通識知識的記憶相關
• 整體認知能力：則是經由多項測驗綜合評估後的大腦整體表現。

吃魚與認知功能的常見問題 FAQ

Q1：每周吃一次魚，真的能減緩記憶力退化嗎？

目前研究發現，每周至少吃一次魚的部分65歲以上受試者，認知功能下降速度較慢，語文記憶退化也較緩。不過，這是觀察性研究，尚不能證明吃魚直接造成這些效果。

Q2：哪種魚對大腦比較好，鯖魚、秋刀魚還是鮭魚？

鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚及鱒魚等油脂較豐富的魚類，通常含有較多EPA與DHA。不過，目前研究還無法確定哪一種魚對特定認知功能最有幫助，日常可以輪流選擇不同魚種。

Q3：每周應該吃幾次魚，才能補充足夠的Omega-3？

營養師建議每周吃2至3餐魚類，並與其他蛋白質來源交替搭配。這是日常飲食建議，並非目前研究已證實的最佳攝取頻率。

Q4：吃魚有什麼需要注意的食品安全風險？

鯊魚、旗魚等大型掠食性魚類可能累積較高濃度的甲基汞，孕婦、哺乳婦女及幼童選擇魚類時，應特別留意相關食品安全建議。

畢竟，腸道菌確實與肥胖、胰島素阻抗、慢性發炎及能量代謝有關，如果能把「好菌養起來」，是不是就能讓減重變得容易一些？但如果「好菌增加」不代表一定會瘦，那麼這些錢究竟花得值不值得？

2026年3月刊載於國際期刊《Obesity Reviews》的一篇系統性回顧，整理了87項隨機臨床試驗、6086名過重或肥胖成年人，結果發現：腸道菌可以透過飲食與特定營養介入改變，但菌相改變，不一定能帶來體重下降。

對正在減重的人來說，與其急著購買昂貴的益生菌，不如先看看每天的餐盤，可能更有機會改善體重與體脂。

努力養菌，腸道真的會變健康嗎？

這篇研究納入87項隨機臨床試驗，共6086名18～84歲、BMI ≥25 kg/m²的過重或肥胖成年人。

介入方式包括不同飲食模式、全穀類、蛋白質攝取、益生質、益生菌補充、運動，甚至糞菌移植（FMT）；研究時間從2週到1.5年不等。

結果第一個值得注意的地方是：大部分介入措施，並沒有明顯改變整體腸道菌的多樣性。

在55項有分析腸道菌α多樣性的研究中，58%沒有看到明顯改變，29%觀察到增加，另外13%則出現下降。

這裡的「α多樣性」，可以簡單理解為同一個人的腸道中，菌種有多豐富、分布是否均勻。至於比較不同菌相組成差異的「β多樣性」，多數研究同樣沒有觀察到顯著改變。換句話說，無論是調整飲食、增加運動或補充益生菌，都不能直接理解成「好菌愈來愈多、壞菌愈來愈少」。

而且，腸道菌種類增加，也不一定代表比較健康。有些益生質或益生菌的作用，本來就是選擇性地增加特定菌種，因此即使整體多樣性沒有提升，也可能出現特定菌群的變化。

這也提醒我們，不要只看腸道菌檢測上的某個數字，就急著判斷自己的腸道到底好不好，更不能直接用菌相報告預測減重成效。

養菌有效果！但好菌增加不等於體重下降

雖然整體菌相多樣性的改變不一致，但研究確實發現，有些特定菌種會隨著飲食介入而增加。其中，益生質的結果相對一致。在有報告相關菌種變化的研究中：

• 益生質介入：8項研究中有7項觀察到雙歧桿菌（Bifidobacterium）增加。
• 益生菌介入：4項有報告雙歧桿菌變化的研究，均觀察到增加；另有6項研究中的5項發現乳酸桿菌（Lactobacillus）增加。

益生質（Prebiotics）可以理解為能被特定腸道微生物利用、進而帶來健康益處的物質，例如菊糖、果寡糖等。

益生菌（Probiotics）則是攝取足夠數量時，能對健康產生益處的特定活菌。

兩者的作用不同，卻可能相互配合。

部分腸道菌能發酵膳食纖維，產生乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸（SCFAs）。這些物質與腸道屏障、免疫調節，以及GLP-1、PYY等食慾相關荷爾蒙的調控有關，因此一直被認為可能參與體重與代謝管理。

不過，目前人體研究還無法證實，只要提高特定好菌或短鏈脂肪酸，就能獲得穩定的減重效果。事實上，這篇回顧中只有25項研究測量短鏈脂肪酸，而且結果相當不一致，多數沒有觀察到明顯改變。

所以，比起一味追求某一種「瘦菌」，我們更應該關心的是整體飲食品質，以及最後有沒有真正改善體重、腰圍與代謝健康。

益生菌吃了會瘦？超過一半研究沒有看到效果！

這篇研究有一組數據，我覺得特別值得正在減重的人留意。在9項有報告體重結果的益生菌研究中：

• 4項（44%）觀察到體重顯著下降。
• 5項（56%）沒有觀察到明顯改變。

至於益生質，8項有報告體重結果的研究中，有7項沒有發現顯著的體重下降。

相較之下，14項有報告體重結果的混合飲食介入研究中，有10項（71%）觀察到體重顯著下降。這些飲食方式包含低醣、低脂、限制熱量及植物性飲食等不同模式。

不過，這些百分比代表的是「出現顯著效果的研究比例」，不是吃益生菌的人有44%會變瘦，也不能直接用71%與44%計算兩種方法的療效差距。

因為各項研究的飲食內容、介入時間與對照組都不同，研究團隊也因為差異過大，沒有進一步進行統合分析。

目前比較明確的是：飲食介入與體重、體脂、腰圍改善的關聯相對一致；益生菌對減重的效果則仍不穩定。

所以，如果今天有人問我：「老師，我想減重，是不是應該先去買益生菌？」我的答案通常不會是先推薦哪一種菌株，而是先看看每天吃了什麼。

因為腸道菌只是參與體重調節的其中一環，整體熱量攝取、蛋白質、膳食纖維、活動量及生活習慣，仍然是體重管理的重要基礎。

想減脂又顧腸道，這5件事比買益生菌更值得先做

1.先增加天然益生質食物，不急著買保健品

洋蔥、蒜頭、燕麥、豆類、香蕉、全穀雜糧，都能提供不同型態的膳食纖維，其中部分含有可被特定腸道菌利用的益生質成分。

一般蔬菜也能增加膳食纖維攝取，幫助建立更完整的飲食結構。建議可以先從每餐多半碗蔬菜開始，再逐漸增加種類。

如果平常很少吃高纖食物，可以慢慢增加豆類、菊糖或其他高發酵性纖維，讓腸胃逐漸適應，減少脹氣、腹痛的情況。

2.選擇富含水溶性纖維的主食，幫助腸道好菌生長

減重時，主食除了提供身體所需的能量，也是照顧腸道菌相的重要食物來源。

燕麥、大麥富含β-葡聚糖，豆類則含有寡糖、部分抗性澱粉及其他膳食纖維。這些成分有機會被腸道菌發酵利用，促進特定有益菌生長，並參與短鏈脂肪酸的生成。

其中，部分水溶性纖維具有益生質作用，也可能增加飽足感，對減重期間的食慾管理有幫助。

• 建議可以先從主食替換開始：
• 早餐選擇無糖燕麥，搭配牛奶或無糖豆漿。
• 午晚餐加入大麥、糙米或雜糧飯，增加不同種類的膳食纖維。
• 每週增加幾餐毛豆、鷹嘴豆、紅豆或其他豆類。

讓主食提供更多可以被腸道菌利用的營養，除了增加飽足感，也能為腸道建立更好的營養環境。

3.想吃益生菌，先分清楚「補菌」與「減重」的目的

無糖優格、無糖優酪乳，可以作為日常乳品選擇。但發酵食品不一定都含有經臨床證實有效的益生菌，是否具有特定益處，仍要看菌株、活菌數及研究條件。

如果考慮購買益生菌保健品，應該先確認自己補充的目的，是排便、特定腸胃問題，還是體重管理。不需要只追求包裝上的百億、千億菌數。

不同菌株的作用不相同，目前也沒有足夠一致的證據，可以推薦某一種益生菌作為所有人的減重工具。

4.蛋白質吃足夠，搭配植物性食物一起養好菌

減脂期間，蛋白質是維持肌肉量的重要營養素，尤其40、50歲之後，更需要留意每餐是否吃得足夠。

動物性蛋白質，例如魚、蛋、雞肉、瘦肉及乳品，通常具有較高的蛋白質密度，也比較容易在一般餐食中攝取到足夠的蛋白質與必需胺基酸。

植物性蛋白質則有不同的營養優勢。例如黃豆、毛豆、豆腐及其他豆類，除了提供蛋白質，部分食物還含有膳食纖維、寡糖及植化素，有助於支持腸道菌相的多樣化。

在飲食中搭配不同蛋白質來源，也能讓腸道菌接觸更多種類的營養成分。

• 蛋白質可以這樣安排：
• 早餐加入雞蛋、牛奶或無糖豆漿，補足蛋白質。
• 午晚餐搭配豆腐、豆乾或毛豆，增加植物性蛋白質來源。
• 每週安排約2次魚類，並搭配適量雞肉、瘦肉或其他蛋白質食物。

動物性蛋白質幫助我們較容易攝取足夠蛋白質，豆類與植物性食物則能補充腸道菌需要的纖維及其他營養成分。兩者適當搭配，更能兼顧減脂、肌肉維持與腸道健康。

5.飲食多樣化，加上規律運動與飲水，讓腸道菌有更好的生活環境

腸道菌相會受到日常飲食、身體活動及生活型態影響，因此照顧腸道健康，可以從每天的小習慣開始。多樣化的植物性食物能提供不同種類的膳食纖維與植化素，讓不同腸道菌有機會利用適合自己的營養來源。

規律運動也可能影響腸道菌的組成與多樣性。這篇研究納入的部分運動試驗，就觀察到腸道菌相的變化。適當飲水則有助於維持正常排便與腸道功能，尤其增加膳食纖維攝取時，更需要搭配充足水分，讓纖維發揮正常的生理作用。

可以從這幾個習慣開始：

• 每天攝取不同顏色的蔬菜、水果，增加纖維與植化素來源。
• 每週輪流選擇全穀、豆類、堅果，增加植物性食物的種類。
• 每天飯後步行10～15分鐘，逐漸建立規律活動習慣。
• 每天規律補充水分，依體型、活動量及流汗情況調整。
• 每週安排至少2次阻力訓練，搭配蛋白質攝取，維持減重期間的肌肉量。

從多樣化飲食、規律運動到充足水分，慢慢建立適合自己的生活習慣，既能支持腸道健康，也能讓體重管理更容易長期維持。

腸道菌很重要，但它不是減重的魔法按鈕！

這篇研究最大的價值，是讓我們更清楚腸道菌在體重管理中的角色。益生質、益生菌確實可能改變特定菌種；不同飲食與運動，也可能影響腸道菌相及身體代謝。

但目前87項隨機臨床試驗的結果仍然存在相當大的差異，研究方法、菌相分析技術、介入時間及飲食內容都不一致，因此還無法確認腸道菌改變是否能直接帶來長期、穩定的減重效果。

而且這篇回顧只搜尋PubMed一個資料庫，部分試驗樣本數也不大，因此仍需要更多方法一致、追蹤時間更長的人體研究。

對一般人來說，現階段最值得做的，仍然是把日常飲食與活動習慣慢慢調整好。

• 今天多吃一份蔬菜。
• 每週增加幾餐豆類或豆製品。
• 把部分精製澱粉換成富含纖維的全穀雜糧。
• 適量選擇無糖優格或優酪乳。
• 同時兼顧蛋白質攝取、規律運動與適當飲水。

當飲食品質改善、熱量攝取適當，腸道菌相也可能隨之改變；而我們真正想看到的，仍然是體脂、腰圍與代謝健康逐漸改善。

如果家裡已經有在補充益生菌，可以先看看包裝上的菌株名稱，再想想自己補充的目的究竟是排便、腸胃舒適，還是減重。不同目的，需要看的研究證據其實不一樣。

減重不必把所有希望寄託在某一瓶保健品上。從每天的餐盤開始，反而更踏實，也更容易長久維持。

作者介紹：薛曉晶營養師。學歷＆證照：中國文化大學食品營養系、糖尿病衛教師、腎臟病衛教師、心血管疾病衛教師、HACCP餐飲系統管理。現經營粉絲專頁：營養師媽媽曉晶的生活筆記

蛋白尿為何危險？尿蛋白與腎功能要一起看

腎臟就像身體的過濾系統，由腎絲球負責過濾血液，腎小管回收部分有用物質。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師就以「濾網與回收管線」比喻腎臟運作。當尿液中的蛋白質持續超出正常範圍，就代表蛋白質漏出的量已經超過腎小管能回收的極限，需要就醫進行進一步檢查。

蛋白尿與腎絲球過濾率（eGFR）提供不同的評估資訊：

• eGFR主要評估腎臟目前的過濾功能
• 尿蛋白則有助於評估腎臟受損情況與未來疾病進展風險。

因此，即使eGFR仍在正常範圍，持續出現蛋白尿也需要留意。如果尿液檢查出現蛋白質異常，醫師可能安排尿白蛋白與肌酸酐比值（UACR）、尿蛋白與肌酸酐比值（UPCR），必要時也會進行24小時尿蛋白定量，並搭配抽血檢查腎功能，以釐清原因。

不過「泡泡尿」不一定就是「蛋白尿」。根據澄清醫院中港分院資料，排尿速度太快、尿液衝擊馬桶的力道較大，或是水分攝取不足造成尿液濃縮，都可能讓尿液出現泡泡。如果泡泡尿反覆出現、長時間不易消散，特別是合併水腫或體重異常增加，就應該接受檢查。

蛋白尿有藥可治！醫揭4類護腎藥物

別因為蛋白尿看似不痛不癢就放著不管，只要透過適當用藥與生活管理，可以降低部分患者的尿蛋白，延緩腎功能惡化。

洪永祥醫師提到，目前常見的護腎藥物主要有以下4類：

• ACEI／ARB：常用於高血壓及部分慢性腎臟病患者，可降低腎絲球內壓力、減少尿蛋白。
• SGLT2抑制劑：除了用於糖尿病，也適用於符合條件的部分慢性腎臟病患者。典恩診所院長、過敏氣喘免疫專科醫師鄭堪弘曾於臉書說明，這類藥物能幫助「入球動脈」收縮來降低腎臟壓力；同時具有滲透性利尿與促進鈉離子排出的作用，有助於降低血壓。此外，也能降低心衰竭相關風險，並對心臟與腎臟提供保護。
• GLP-1受體促效劑：主要用於特定糖尿病患者，部分藥物也具有腎臟與心血管保護效益。
• 非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑：例如非奈利酮，可用於符合條件的部分糖尿病腎臟病患者，降低腎臟與心血管風險。

不過，這些藥物並非每位蛋白尿患者都適用，能否使用以及是否符合健保給付，須由醫師依病情與檢查結果評估。治療期間也可能需要監測腎功能與血鉀，千萬不要自行增減藥量或停藥。

降蛋白尿怎麼做？低鹽飲食、控制血壓與用藥追蹤

除了藥物治療，日常生活也要配合調整。洪永祥醫師建議，蛋白尿患者應注意以下幾點：

1. 每日食鹽不超過5公克

成人每日鈉攝取量應低於2,000毫克，相當於食鹽約5公克。除了少加鹽，也要留意醬油、醃漬品及加工食品中的鈉含量。慢性腎臟病患者則須依腎功能調整飲食，不宜自行大量限制或增加特定營養素。

2. 控制血壓與血糖

高血壓及糖尿病都是慢性腎臟病的重要危險因子，應該規律測量血壓、控制血糖，並依醫囑服藥。

3. 避免不當使用止痛藥與來路不明的草藥

部分止痛藥可能影響腎臟血流，長期或不當使用會增加腎損傷風險。在服用草藥或保健食品前，也應先與醫師或藥師確認。

泡泡尿可能只是短暫現象，也可能是腎臟發出的警訊。如果反覆出現，或是合併水腫、體重異常增加，應及早檢查尿蛋白與腎功能，找出原因並接受適當治療。

蛋白尿與泡泡尿的常見問題 FAQ

Q1：尿尿有泡泡就是蛋白尿嗎？

不是。排尿速度太快、尿液衝擊馬桶，或水分攝取不足，都可能讓尿液出現泡泡。若泡泡尿反覆出現、久久不散，建議就醫驗尿確認。

Q2：泡泡尿一直不消，還合併水腫，該看哪一科？

建議至腎臟科就醫評估。若泡泡尿反覆出現，又有下肢水腫或體重異常增加，應檢查尿蛋白與腎功能，釐清是否有腎臟病變。

Q3：蛋白尿會不會最後變成洗腎？

有可能，但不代表有蛋白尿就一定會洗腎。蛋白尿是評估腎臟受損及疾病進展風險的重要指標，實際風險仍須搭配腎功能、病因與治療情況判斷。

Q4：腎功能檢查正常，還需要擔心蛋白尿嗎？

需要。腎絲球過濾率（eGFR）主要評估腎臟目前的過濾功能，尿蛋白則能提供腎臟受損與未來疾病進展風險的資訊，即使eGFR正常，持續蛋白尿仍應進一步檢查。

Q5：有蛋白尿的人，平常飲食要注意什麼？

應注意低鹽飲食，成人每日鈉攝取量建議低於2,000毫克，相當於食鹽約5公克。同時應控制血壓與血糖，避免不當使用止痛藥，並依腎功能調整飲食。

電動車的加速反應與傳統燃油車有所不同，有部分的車款在踩下加速踏板後，車速會迅速增加。此外，也配備動能回收系統。駕駛放開加速踏板時，車輛會透過減速回收部分能量。如果行駛過程中頻繁加速、減速，乘客可能因車身反覆晃動而感到不適。

美國西北大學醫學中心，專門研究頭暈與眩暈的神經科醫師 Nicholas Hac 指出，有些患者反映，搭乘電動車比搭乘燃油車更容易暈車。這可能與車輛速度突然改變，導致乘客感受到前後搖晃，進而引發不適有關。

加州24歲的 Carolyn Le 也分享，搭乘電動車穿越繁忙市區時，頻繁煞車讓她感到非常不舒服。對容易暈車的人來說，塞車路段反覆前進、停車，可能比持續平穩行駛更難受。

不過，電動車的動力設定、動能回收強度與駕駛習慣各有差異，不能認定所有電動車都會讓人更容易暈車。即使搭乘燃油車，頻繁急加速或急煞車，同樣可能引起乘車不適。

眼睛跟不上內耳的節奏！秒懂引發暈車的「感官衝突模型」

德國醫學期刊《Deutsches Ärzteblatt》刊載的綜述研究《The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness》指出，動暈症可以透過「感官衝突模型」（intersensory conflict model）解釋。

人體的平衡與動作感知，需要視覺、內耳前庭系統及本體感覺共同協調。當這些系統接收到的訊息不一致，大腦就可能難以整合身體正在移動的狀態，進而引發噁心、頭暈、冒冷汗、臉色蒼白，嚴重時甚至會嘔吐。

例如，搭車時低頭滑手機，眼睛看到的是相對靜止的螢幕，內耳卻持續感受到車輛加速、減速或轉彎帶來的動作，便可能增加暈車的機會。

每個人對移動刺激的敏感程度也不同。研究指出，像是兒童、年輕族群或是女性族群比較容易出現動暈症，其中，可能也包含了遺傳因素。此外，像是偏頭痛病史、睡眠不足，以及乘車時的活動與道路狀況，都可能影響暈車的發生與嚴重程度。

拒絕把車廂變嘔吐箱！5 招實用對策大幅降低乘車不適

面對惱人的動暈症，我們可以掌握以下5個自救策略：

1. 避免滑手機、看書，將視線移向前方

乘車時盡量避免閱讀或長時間盯著手機，改為看向前方道路或遠處景物。如果已經開始不舒服，可以暫停使用手機，閉上眼睛休息。

2. 選擇適合的座位，讓頭部保持穩定

搭乘汽車時，可以考慮坐在前座乘客位置，讓自己比較容易看見前方道路。如果坐在後座，可以選擇視野較好的位置，並將頭部靠在頭枕上，減少隨著車輛晃動而頻繁轉頭。

3. 平順加減速，減少突然的車身晃動

如果自己是駕駛，可以盡量平順地加速與減速，避免突然踩下或放開加速踏板。如果車輛提供動能回收強度調整功能，也可以依照車輛操作說明，嘗試較平順的設定。

4. 出發前睡飽，避免飲酒與吃得太飽

睡眠不足可能增加動暈症發生的機會。出發前應確保有充足睡眠，飲食以適量、清淡為原則，避免吃得太飽或攝取過於油膩的食物，也應避免飲酒。如果車內空氣悶熱或氣味明顯，可以在安全的情況下適度通風。

5. 必要時諮詢醫師或藥師，評估是否使用藥物

如果過去曾有嚴重暈車經驗，可以事先詢問醫師或藥師，評估是否適合使用抗動暈症藥物。食藥署提醒，部分抗動暈症藥物可能引起嗜睡、口乾或視力模糊，且藥物不同成分的起效時間、使用方式與副作用都各有差異，應依個別藥品說明及專業人員指示使用。

它長在哪裡？為什麼會有症狀？

腦膜，是包覆在頭骨與腦組織之間的一層保護膜，腦膜瘤就從這裡長出來。因為它多半長得慢，體積小的時候常常沒有任何感覺。只有當它慢慢長大、壓迫到附近的腦組織時，才可能依位置不同，出現頭痛、癲癇、視力變化或肢體無力等症狀。

發現了，不一定要馬上處理

這是最需要被理解的一點。如果是意外發現、體積還小、周圍腦組織正常、也沒有症狀，通常可以先「觀察追蹤」，每隔一段時間安排一次腦部影像，看看它有沒有變化，不必急著動手術。很多腦膜瘤，就這樣被安靜地追蹤著，和平共處很多年。

什麼情況才需要積極治療？

當腦膜瘤開始造成症狀，或追蹤中發現它明顯長大，才會考慮進一步處理，通常以手術切除為主，目標是完整移除、解除對腦部的壓迫;部分情況也會搭配放射治療。要不要治療、怎麼治療，會依腫瘤的位置、大小、等級，以及你的年齡與健康狀況，由神經外科醫師整體評估。

面對它，最好的態度是「不輕忽、也不自嚇」

發現腦膜瘤，不需要恐慌到睡不著，但也不能置之不理。最穩妥的做法，就是把影像交給神經外科醫師判讀、依建議定期回診追蹤。該觀察就安心觀察，該處理時再處理，把專業的判斷交給專業。

腦裡照到一顆腫瘤，確實會嚇一跳，但腦膜瘤多半沒有想像中可怕。與其上網愈查愈焦慮，不如找專科醫師好好評估一次。

如果你或家人有類似情況，請盡速就醫！

本文獲授權轉載；粉絲專頁「神經外科腦瘤權威 陳品元醫師 教授 林口長庚 基隆長庚外科部主任」

感染不代表一定會罹癌！HPV、BC肝、幽門螺旋桿菌如何增加癌症風險？

肝炎防治方面，國民健康署也讓民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可終身接受一次免費篩檢。符合資格者可以前往成人預防保健服務特約醫事服務機構進行抽血檢查。

而針對胃癌防治，國民健康署也提供45至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。若檢測結果呈陽性，民眾無須過度驚慌，應攜帶檢驗報告回診，由醫師評估並依醫囑接受除菌治療或進一步檢查。透過篩檢及適當治療，有助於降低幽門螺旋桿菌感染率，進而降低胃癌風險。

感染相關癌症雖然無法都用同一種方式預防，但疫苗、篩檢與適當治療已經能降低部分風險。民眾可以依照年齡、疫苗接種紀錄及健康狀況確認篩檢資格，如果發現感染也應該及早接受醫療評估與追蹤。

感染與癌症的常見問題 FAQ

Q1：感染HPV就一定會得子宮頸癌嗎？

答：不見得。多數HPV感染會由免疫系統自行清除，但若高危險型HPV持續感染子宮頸，可能造成細胞異常，增加子宮頸癌風險。

Q2：打過HPV疫苗，還需要做子宮頸癌篩檢嗎？

答：需要。HPV疫苗能預防部分高危險型病毒感染，但不能治療既有感染，也無法預防所有可能造成子宮頸癌的HPV型別。

Q3：B型、C型肝炎沒有症狀，也需要檢查嗎？

答：需要，符合篩檢資格者應考慮接受檢查。慢性肝炎初期可能沒有明顯症狀，台灣民國75年（含）以前出生、至79歲的民眾，可終身接受一次免費B、C肝篩檢。

Q4：幽門螺旋桿菌感染就代表會得胃癌嗎？

答：不代表一定會罹癌。幽門螺旋桿菌可能造成慢性胃炎，並增加胃癌風險，但感染與癌症並非必然關係。

Q5：男性也需要接種HPV疫苗嗎？

答：需要注意HPV感染風險。HPV除了與子宮頸癌有關，也可能導致口咽癌、肛門癌及外生殖器癌。

40歲後別只看體溫變化！提早留意3大無聲警訊

更年期的生理變化並不一定等月經完全停止後才顯現。女性在停經前，卵巢功能與荷爾蒙分泌就可能開始出現變化，因此許多民眾在40多歲時，就可能陸續出現相關症狀。

根據國民健康署的資料，女性約在45至52歲之間，常因女性荷爾蒙分泌量減少，陸續出現熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、失眠、疲勞及情緒低落等症狀。不過各人的感受與發作時機不盡相同，也有人沒有明顯不適。

除了突然發熱，以下幾種變化也值得留意。

1. 夜間盜汗，睡到一半突然熱醒

假如夜間入睡時突然大量出汗，甚至需要更換睡衣或被單，便可能是夜間盜汗。如果這個狀況反覆出現，就容易干擾睡眠品質，日間也容易感到疲憊、精神不濟。

2. 月經週期變得不規律

進入停經過渡期後，月經週期可能提早或延後，經期天數也與往常不同。如果月經週期開始波動，並伴隨熱潮紅或夜間盜汗，可至診間向婦產科醫師說明。

不過，如果是經血量異常增多、出血天數明顯拉長，或是已經停經卻再次出血，則應儘速就醫檢查，不能直接歸因於更年期。

3. 睡眠變差、情緒起伏

部分女性在更年期階段容易出現入睡困難、淺眠易醒、情緒低落或注意力難以集中。假如這些改變持續發生，甚至對工作、人際關係或日常作息造成負擔，則可與醫師討論適合的調理方案。

狂流汗不等於更年期！當心「甲狀腺亢進」來攪局

熱潮紅與盜汗是更年期常見的症狀，但怕熱、多汗也可能與其他健康問題有關。例如，甲狀腺機能亢進會促使代謝過度運作，進而引發怕熱、多汗、心悸、手部顫抖，以及食慾增加，體重卻持續下降。此外，部分藥物反應、感染及其他疾病，也都可能造成異常出汗。

如果近期突然變得異常怕熱、出汗頻率大幅增加，或是反覆出現夜間盜汗，建議留意是否伴隨其他身體變化。假如懷疑相關不適與更年期相關，則可先記錄發作的時間、頻率、持續長短，以及是否干擾睡眠與日常生活，再至門診向婦產科醫師諮詢。醫師會結合年齡、月經週期變化、症狀表現與整體健康狀況，評估潛在原因並提供適切的照護建議。

更年期熱潮紅常見問題FAQ

Q1：天氣變涼還是一直怕熱、流汗，是更年期嗎？

不一定。更年期熱潮紅可能讓人在環境不熱時突然感到燥熱、接著大量出汗，但甲狀腺機能亢進、感染或部分藥物也可能造成異常出汗。

Q2：更年期熱潮紅通常會持續多久？

單次熱潮紅可能持續數十秒至數分鐘，之後逐漸緩解。發作頻率與嚴重程度因人而異，也可能在夜間引起盜汗，干擾睡眠。

Q3：40歲就可能開始出現更年期症狀嗎？

是。女性在正式停經前，卵巢功能與荷爾蒙分泌就可能開始變化，因此40多歲時便可能出現熱潮紅、盜汗、失眠或月經不規律等症狀。

Q4：更年期容易流汗、心悸，應該看哪一科？

可以先至婦產科評估是否與更年期有關。若同時出現明顯怕熱、手抖、食慾增加卻體重下降等症狀，也應就醫評估是否有甲狀腺機能亢進等其他原因。

這也解釋了，為什麼你補充再多益生菌、纖維質，排便依據不順暢。

晚上 9 點後別吃了？宵夜可能正在摧毀你的腸道！這項研究是怎麼做的？

為了找出壓力和宵夜對腸道的真實影響，研究團隊調動了兩個超大型數據庫進行交叉比對，分別是長期追蹤成千上萬名大眾飲食、生活習慣與健康狀況的國家級大型調查數據庫的美國國家健康與營養調查（NHANES），以及透過基因定序來分析人類腸道中的菌群結構美國腸道計劃（American Gut Project）。

為了讓研究更精準，科學家對關鍵指標進行了嚴格的定義：

• 深夜覓食族（Late-night snackers）：定義為在晚上 9 點以後，攝取了超過全天總熱量 25% 以上的人。
• 累積壓力負荷（Allostatic load）：這不是單純問受試者「你壓力大嗎？」，而是透過血壓、皮質醇、發炎指標等客觀的生理數據，來評估身體因長期慢性壓力而承受的累積損傷。

震撼數據顯示：壓力＋宵夜，腸道異常風險呈跳躍式暴增！

當大數據分析結果出爐時，數據背後所揭示的，正是現代人普遍面臨的腸胃隱憂：

• 排便異常率飆升： 「低壓力且正常進食」的人，排便異常率僅 23.2%；但「高壓力＋深夜進食」的人，比例直接飆升至 39.3%！
• 腸道風險翻倍： 綜合風險（遭遇腸道不適、蠕動異常）高出一般人 1.7 至 2.5 倍。
• 菌群多樣性「大屠殺」： 體內好菌減少、多樣性大幅下降，醫學上稱為「腸道菌群失調（Gut dysbiosis）」，不僅影響消化，更會導致免疫力下降與焦慮惡性循環。

在醫學上，微生物多樣性降低意味著腸道陷入了「腸道菌群失調（Gut dysbiosis）」的病態。好的菌變少，壞的菌趁虛而入，這不僅會引發腸胃炎、脹氣、消化不良，長期下來更會影響人體的免疫力、代謝功能，甚至與情緒焦慮形成惡性循環！

為什麼晚上 9 點後吃東西這麼傷？

口腹之慾很難避免：「如果我工作很累，但晚上 9 點後吃的是水煮雞胸肉、燙青菜或無糖優格這種非常健康的食物，難道也會傷腸胃嗎？」

老實說，也會唷！不只是因為你吃了什麼，更多是因為進食的「時間點（Timing）」！有點類似我們身體的「晝夜節律（Circadian rhythm，即生物鐘）。

1.消化系統的「打卡下班」時間

人類在進化過程中，基因決定了白天進食、晚上休息。到了深夜，特別是晚上 9 點以後，我們體內的消化酶分泌會大幅減少、腸道蠕動（Gut motility）會大幅減緩、胰島素敏感性（Insulin sensitivity）也會降到最低。

2.器官的強行加班

當你在晚上 9 點後塞入大量熱量（超過全天的 25%），不論食物多健康，你都是在強迫已經準備休息的胃、腸、胰臟和肝臟強行加班。在缺乏消化酶、蠕動緩慢的狀態下被迫消化食物，自然會導致消化不良與排便異常。

3.高壓下的腸腦軸斷裂

當你處於高壓力狀態時，大腦會分泌大量的壓力荷爾蒙（如皮質醇），這本身就會讓血液流向四肢，減少腸胃道的血流，加上深夜進食會干擾褪黑激素（Melatonin）與腸道蠕動的協調，這不僅是消化問題，更是生理時鐘的紊亂，最終導致菌群失調。

我該怎麼辦？建議4種不傷腸道的飲食建議

雖然這是一項「觀察性研究」，在醫學上不能直接畫出 100% 的因果關係（例如也有可能是因為腸胃不好或壓力大，才導致人們晚上想吃東西），但它依然為我們的現代生活敲響了警鐘。

1. 12 小時進食法： 盡量將食物攝取集中在日光充足的 12 小時內（例如 8am - 8pm）。
2. 輪班族的對策： 假如你是護理師、保全等作息不同的工作者，也建議固定在醒後 12 小時內進食，並確保睡前 3 小時空腹。
3. 正念飲食： 壓力爆表時，試著遠離情緒性進食，因為此時腸道防禦力最弱。
4. 熱量比例調整： 嘗試將一天最大的熱量額度分配在早餐或午餐。

醫師小提醒： 偶爾放鬆吃宵夜不會毀了你的腸道，但長期的「壓力＋深夜進食」確實會是腸道健康的隱形殺手。

作者簡介：黃郁純醫師，學經歷：高雄醫學大學醫學系、台灣外科醫學學會會員、中華民國大腸直腸外科醫學會會員、中國醫藥大學主治醫師、奇美醫學中心臨床研究醫師。專長：腹腔鏡大腸直腸癌手術、達文西機械手臂手術、大腸內視鏡檢查及治療、肛門疾病／肛門手術。臉書粉專：痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術

不過，研究並未發現運動單獨介入能顯著改善丙胺酸轉氨酶（ALT）數值，顯示肝臟脂肪減少，不一定會同步反映在這項肝功能指數上。因此，運動項目的選擇可以依照個人狀況調整，不必為了追求更高強度，而勉強進行不合適的運動。

體重較重、膝蓋容易痛怎麼運動？醫師推薦這些低衝擊選擇

如果體重較重，或是膝蓋本來就有疼痛問題，那跑步就不一定是最合適的起點。畢竟運動引發的關節不適不僅會迫使訓練中斷，甚至影響日常活動。

葉文碩醫師建議，膝蓋易痛的民眾可選擇室內腳踏車，或是利用水中的浮力來減輕關節承重，進行游泳或水中走路。若沒有明顯關節不適，也可以從平地快走開始，再依照身體反應逐步調整運動量。

各項運動的實際負荷仍會因個人體能狀況、執行強度與姿勢而異。如果運動期間感到疼痛或身體不適，應立即調整模式，必要時尋求醫療專業人員評估。

不愛跑步也能改善脂肪肝！研究：重訓也有效

除了跑步、快走等有氧運動之外，重訓同樣也是脂肪肝患者可以納入考量的運動選項。

在葉文碩醫師分享的另一項系統性回顧中，比較有氧運動與阻力訓練對非酒精性脂肪肝的影響。研究發現，這兩類訓練模式皆能有效改善肝臟脂肪，且統計出的有效執行方案，多為每週運動3次、持續進行12週左右。

研究整理出的有效有氧運動方案中位數約為每次40分鐘，阻力訓練則落在每次45分鐘。由於阻力訓練的運動強度與總能量消耗低於有氧訓練，研究團隊評估，對於心肺適能較差，或無法耐受有氧運動的患者而言，阻力訓練可能是另一種可考慮的選擇。

因此，改善脂肪肝的運動規劃不必侷限於有氧項目。可以根據個人體能狀況將有氧與肌力訓練靈活搭配，讓運動計畫更具彈性與可持續性。

脂肪肝運動怎麼安排？每週150分鐘有氧、搭配2次肌力訓練

在瞭解適合自己的運動項目後，接下來的關鍵在於掌控運動強度與執行頻率。根據衛福部國健署建議，一般成人每週至少進行150分鐘的中等費力身體活動，或75分鐘的費力身體活動，並建議每週安排2次肌力強化運動。

中等費力的活動可透過個人體感來評估，例如運動過程中呼吸加快、身體微喘但仍可順暢交談。若平時沒有運動習慣，建議先從短時間練習起步，再循序漸進增加活動量，以達到每週150分鐘的建議標準。

在實際規劃運動流程時，可掌握以下三個原則：

• 依照身體狀況選運動：關節不適時，優先考慮能減輕負荷的低衝擊項目。
• 逐步建立運動頻率：先從身體能耐受的時間起步，再逐步提高每週活動總量。
• 有氧搭配肌力訓練：在體能許可下，將有氧與肌力訓練交替安排於日常生活中。

脂肪肝運動的常見問題 FAQ

Q1：有脂肪肝一定要跑步，才能有效改善嗎？

答：不需要。研究發現，在運動強度與熱量消耗相近的情況下，跑步、快走、騎腳踏車等有氧運動，改善肝臟脂肪的效果沒有顯著差異。

Q2：體重太重、膝蓋又不好，還能靠運動改善脂肪肝嗎？

答：可以。膝蓋容易疼痛的人，可考慮室內腳踏車、游泳或水中走路，減輕關節承重，避免因運動造成不適而中斷訓練。

Q3：沒有瘦下來，運動還能改善脂肪肝嗎？

答：可以。研究發現，即使體重沒有下降，規律運動仍有助於減少肝臟脂肪。

Q4：不喜歡有氧運動，只做重訓也能改善脂肪肝嗎？

答：可以。研究發現，有氧運動與阻力訓練都能改善肝臟脂肪。對心肺耐力較弱或不易適應有氧運動的人，阻力訓練也是可考慮的選擇。

Q5：有脂肪肝，每週到底要運動多久？

答：一般成人每週應進行至少150分鐘的中等費力身體活動，或75分鐘的費力身體活動，並建議每週安排2次肌力強化運動。平時缺乏運動習慣的人，可以先從短時間活動開始，再逐步增加運動量。

Q6：怎麼判斷運動強度是否適中？一開始就要運動很久嗎？

答：不需要一開始就運動很久。先從身體能負荷的時間開始，再循序漸進增加活動量。

1. 依據氣象預報，颱風暴風半徑於4小時內可能經過的地區，其平均風力可達7級以上或陣風可達10級以上時。
2. 依據氣象預報或實際觀測，降雨量達平地350毫米、山區200毫米時。

颱風假停班停課是誰決定的？

根據法規，天然災害期間，各縣市（含直轄市）機關、學校停止上班上課是由縣市長決定，不過縣市政府也可以依據轄區地形、地貌、交通及地區性不同，將權責授權給區、鄉、鎮、市長決定發布，同時通報給縣市政府。

如果想知道最新的停班停課資訊，可透過行政院人事行政總處的「人事行政總處停班停課資訊網」查詢。

食藥署要求這些不合格批次依規定退運或銷毀。兩批紙杯烤模合計11.67公斤、烘焙紙130公斤，Cuisinart（美膳雅）廚房配件組則為6,489公斤。這些重量是本次報驗批次，不等於台灣所有門市的商品庫存。

蒸發殘渣是什麼？超出30 ppm不代表用一次就中毒

食品接觸容器具會依材質與使用情境接受溶出試驗，觀察在特定模擬液、溫度和時間下的檢驗結果。本案的蒸發殘渣是溶出試驗檢測項目；數值超過法規限值，表示該批產品未符合衛生標準。

不過，食藥署公布資料僅載明蒸發殘渣值與不合格判定，未說明殘留物的確切組成，也未提供單次使用造成中毒或致癌的風險評估。因此，不能只憑蒸發殘渣數值直接推論使用一次就會中毒、致癌，或把檢出值當成實際人體攝入量。這次的重點是食品接觸器具必須符合檢驗規範，違規批次已在邊境被攔截。

邊境攔截等於市售下架嗎？先分清楚這兩件事

邊境查驗是在產品正式輸入前進行檢驗；如果被判不合格，依規定可退運或銷毀。這和產品已在商店販售後、主管機關通知下架，是不同的情況。

此次被公布的特定不合格批次，處理方式為邊境退運或銷毀。因此不能只因看到品牌名稱，就推論自己家裡同品牌烤模一定不安全；是否涉及其他批次，仍應以食藥署及品牌官方後續公告為準。

食藥署並表示，2026年10月20日至11月19日，將針對中國進口、屬特定貨品分類號列且食品接觸面含其他塑膠材質的紙類容器具採逐批查驗，抽驗比例為100%。

買烘焙紙、紙杯烤模前，先檢查3項資訊

第一，看材質與耐熱標示。選擇標示完整的食品接觸器具，確認是否可用於烤箱，以及製造商規定的最高使用溫度。

第二，看使用條件。即使同為「烘焙紙」，不同材質可能有不同適用溫度與使用限制，避免超過標示溫度、直接接觸火源，或超出包裝說明反覆使用。

第三，留意官方公告。若擔心手中產品是否涉及不合格批次，可先查食藥署「邊境檢驗不符合食品資訊查詢」與品牌客服資訊，核對品名、產地與批次。

食藥署提醒，食品容器應依規定標示品名、材質、耐熱溫度與使用注意事項。正確選擇及使用產品，比單憑品牌或外觀判斷安全性更可靠。

一篇發表於國際權威醫學期刊《刺胳針神經學（The Lancet Neurology）》的文獻回顧指出，運動可能促進神經可塑性，並有助於改善帕金森氏症患者的動作控制能力，為患者維持身體功能提供支持。

美國帕金森氏症基金會（Parkinson's Foundation）進一步指出，研究發現，規律運動的帕金森氏症患者，動作表現可能比沒有運動的患者更自然。研究團隊認為，運動可能透過促進神經可塑性，幫助大腦維持既有的神經連結、建立新的連結，甚至恢復部分已失去的連結。在某些情況下，運動所帶來的神經可塑性效應，甚至可能超過神經退化造成的影響。

原來，規律運動能刺激人體分泌腦源性神經滋養因子（BDNF）。這種神奇的物質就像在大腦神經網絡澆灌活泉，能保護珍貴的神經元，促進大腦神經重塑，把退化的腳步緊緊拉住！

拳擊對帕金森氏症的好處：訓練平衡、敏捷與專注力

拳擊不只是力量與體能的考驗，也能成為帕金森氏症患者的運動選擇。近年受到關注的「非接觸式拳擊」，結合敏捷度、平衡及速度訓練，部分研究發現有助於改善患者的平衡、活動能力與生活品質。

物理治療師古沛昕曾於 RBI 瑞金抗齡照護研究教育基金會的影片中分享，拳擊訓練能鍛鍊平衡感、手眼協調、動作速度、敏捷度、肌肉爆發力及專注力。透過適當的訓練，帕金森氏症患者有機會改善身體僵硬、動作協調等問題，逐步提升對身體的掌控能力。

不只拳擊！太極拳、探戈、水中運動也有助改善行動能力

當然，不是每個人一開始都想走進拳擊場，物理治療師古沛昕也特別提醒，帕友適合的運動不只有拳擊，各種運動都能為大腦注入抗老活水。包括太極拳、探戈、水中運動、複雜性行走訓練、瑜伽等，也都是研究中適合的運動。

• 太極拳（平衡之王）：權威醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）研究證實，太極拳緩慢流暢的重心轉移與旋轉，能大幅增強病友的下肢肌力，使跌倒風險一口氣下降超過50%！
• 探戈舞與節奏律動：搭配鮮明音樂節奏的前進、後退與旋轉步法，能藉由「外在聽覺節奏」繞過受損的大腦迴路，幫助常發生「凍步（腳像黏在地板上動彈不得）」的長輩自然邁步，改善平衡與運動能力。

• 水中漫步：根據台大醫院巴金森症醫療中心的衛教資料，水中運動有助於減輕肢體疼痛。水的浮力也能減輕關節、肌肉與骨骼承受的負荷，讓患者較容易活動。建議帕友可嘗試水中步行、水中雙人舞，或扶著池邊踢水等練習，藉此鍛鍊肌力與心肺耐力，並訓練平衡能力。

  一篇2019年發表於《物理治療期刊》（Journal of Physiotherapy）的系統性回顧與統合分析指出，水上運動能顯著改善帕金森氏症患者的運動障礙，效果優於未接受介入者。此外，與陸地運動相比，水上運動在改善平衡能力、減輕跌倒恐懼及提升健康相關生活品質方面，也展現輕度至中度的優勢。

帕金森氏症運動掌握4大重點！有氧、肌力、平衡與伸展都要顧

拳擊是帕金森氏症患者可以評估的運動選擇之一，完整的運動計畫還應兼顧不同訓練。美國帕金森氏症基金會與美國運動醫學會（ACSM）建議，病友以每週累積150分鐘中等至高強度運動為目標，並納入以下4大重點；實際安排仍應依個人能力與專業評估調整。

帕金森氏症運動重點1：有氧運動，維持心肺與活動耐力

快走、騎腳踏車、游泳或舞蹈，都屬於有氧運動選項。物理治療師古沛昕在影片中建議建議每週運動3天、每天約50～60分鐘，包含10分鐘暖身、30～40分鐘主要運動，以及最後10分鐘的緩和與伸展。運動強度則循序漸進，可依能力調整至中等或高強度，不必一開始就勉強達標。

帕金森氏症運動重點2：肌力訓練，兼顧四肢與核心肌群

可利用彈力帶、啞鈴或自身體重，訓練上肢、下肢及核心肌群。指南建議每週安排2～3個不連續的日子，每次至少30分鐘；重量與動作應依能力調整，並注意姿勢。

帕金森氏症運動重點3：平衡、敏捷與多工訓練，練習踏步、轉身與重心轉移

太極拳、瑜伽、舞蹈及拳擊等，可納入這類訓練，練習不同方向的踏步、重心轉移，以及同時處理動作與其他任務的能力。指南建議每週2～3天，並盡可能融入日常活動；平衡不佳者應依需要扶穩固支撐物。

帕金森氏症運動重點4：日常伸展，維持身體柔軟度

每週至少安排2～3天伸展，能每天規律伸展更理想。運動前可先做關節活動，再搭配深呼吸伸展10分鐘；若有僵硬、疼痛或骨質疏鬆等問題，應請專業人員協助調整動作。

安全小提醒：開始運動前，建議先由您的神經內科主治醫師或熟悉帕金森氏症的物理治療師評估功能、平衡狀況與安全性。服藥者可將運動安排在藥效較佳、動作較順暢的時段；若無法獨自安全運動，應有人陪同。

帕金森氏症患者練拳擊的常見問題 FAQ

Q1：76 歲且患有帕金森氏症，打拳擊不會太危險嗎？

答：不會，帕金森氏症患者使用的是「非接觸式拳擊（Non-contact boxing）」。 這種訓練不進行對打，能在安全的環境下鍛鍊敏捷度與平衡感。

Q2：帕金森氏症患者如果關節疼痛或嚴重失衡，可以在水中運動嗎？

答：可以，水中運動極為適合關節負擔大或失衡嚴重的患者。 水的浮力能承受大部分體重，顯著減輕關節負擔，且水的阻力能安全訓練肌肉力量；在水中即使失去平衡也不會因硬地重摔而骨折。

Q3：帕金森氏症患者運動強度越強、越累越好嗎？

答：不是，運動應遵循「循序漸進、中等強度」原則。

Q5：開始運動前需要經過專科醫師或物理治療師評估嗎？

答：非常需要。 帕金森氏症患者的平衡能力、自主神經功能（如血壓波動）與關節活動度因人而異，未經評估貿然進行高難度訓練容易發生跌倒事故。應先由專業人員制定個別化的防跌運動計畫。

另一方面，日本骨科醫師歌島大輔也特別提醒，隨著年齡增長，血管彈性可能逐漸下降，若同時受到高血壓、血糖異常等因素影響，也可能增加動脈粥樣硬化的風險，進而提高心肌梗塞、腦梗塞等心腦血管疾病的發生機率。

不過，女性進入更年期後，心血管風險的變化，涉及荷爾蒙、年齡及原有健康狀況等多重因素，不能單憑是否停經，就判斷個人的疾病風險。除了調整生活習慣，也應留意血壓、膽固醇等檢查結果，依個人狀況與醫師討論追蹤及管理方式。

更年期怎麼顧心臟？從飲食、活動與睡眠3方向做起

日本骨科醫師歌島大輔特別建議，從「飲食、運動與睡眠」3方向，重新檢視日常生活。要注意的是，這些方向可作為心血管保健的起點，但不能解讀成只要做到幾個習慣，就能保證避免猝死。

1. 飲食：不只看早餐有沒有吃，也要看整天吃了什麼

早餐經常省略的人，可以先回頭看看，是早上趕時間、前一晚吃太晚，還是整天用餐都不規律？

2019年刊登於《美國心臟病學會期刊》的一項研究發現，相較每天吃早餐者，不吃早餐者的心血管死亡風險較高。儘管這項研究顯示的是相關性，不能證明直接因果關係，也不是專門針對更年期女性的研究，但也提醒人們，日常飲食習慣可能與長期心血管健康息息相關。

想調整日常菜單，美國心臟協會建議每週吃魚2次，尤其可選擇富含Omega-3脂肪酸的魚類，例如鯖魚、沙丁魚或鮭魚，有助維持心臟健康。

歌島大輔醫師也特別建議，每週安排2天為「青背魚日」，每次攝取約1份生魚片或掌心大小的魚排。同時，建議減少培根、火腿等高鹽且含防腐劑的加工肉品，改以青魚、雞肉或豆腐替代，減鹽又護心。

2. 活動：先減少久坐，再循序增加運動量

追劇、工作或滑手機，很容易一坐就忘了時間。一旦下肢肌肉缺乏收縮，會導致靜脈血流淤積，增加血栓形成的風險。

世界衛生組織建議，成人應減少久坐，以身體活動取代部分坐著的時間；即使是輕度活動，也有健康益處。原本活動較少的人，可以從少量開始，再逐步增加時間、頻率與強度。

歌島大輔醫師建議，每坐30至60分鐘就起立走動或起身裝水、補充水分，藉以增加運動量。此外，將短時間活動穿插在生活裡，有助於建立運動習慣，例如刷牙時抬腳尖、走路時邁開大步，就能帶來驚人效益。

其中，他最推薦的就是「樓梯間歇運動」，以較快的速度連續爬60階樓梯，每次大約進行1分鐘，每天重複3次，每週持續3天。

一項2019年的小型隨機試驗，將24名久坐的年輕成人分組，發現分散進行的爬樓梯訓練（運動零食），持續6週後可提升心肺適能。

不過，日常活動可以先從自己目前做得到的程度開始，再循序增加，無須一開始就追求快速爬樓梯或達到特定步數唷。

「樓梯間歇運動法」

• 前10秒：先放慢速度，讓身體逐漸進入運動狀態。
• 中間約40秒：以自己可以維持的較快速度連續爬樓梯。
• 最後10秒：再次放慢速度，讓呼吸與心跳逐漸恢復。
• 注意：若平時少運動、有心血管疾病或爬樓梯時出現胸悶、胸痛、明顯喘不過氣等症狀，應先諮詢醫療專業人員

3. 睡眠：兼顧睡得夠與作息規律，睡很久仍累要找原因

睡眠時間、品質與規律都值得留意。美國國家心肺血液研究所建議，成人一般每日睡眠時間可參考7～9小時，並維持規律的就寢與起床時間。固定作息的同時，也要預留足夠的睡眠時間。

如果睡了很久仍明顯疲倦，或出現夜間呼吸中斷、喘醒、白天嗜睡等情形，應與醫師討論是否需要評估睡眠問題，不能只靠睡眠時數判斷原因。

尤其更年期前後，女性睡眠呼吸中止症的風險可能增加。這是一種睡眠時呼吸反覆停止或減弱的疾病，可能影響夜間休息與白天精神。

美國國家心肺血液研究所提醒，女性患者也可能出現失眠、晨起頭痛、疲倦或夜間反覆醒來，未必明顯打鼾。如果這些困擾持續存在，不宜一概當成更年期的正常變化。

更年期女性的護心習慣常見問題 FAQ

Q1：女性進入更年期後，一定會得心血管疾病嗎？

答：不一定，停經雖然會提高血脂異常與動脈硬化機率，但疾病風險是多因素共同作用的結果。

Q2：為什麼特別推薦更年期女性吃鯖魚、鮭魚等「青背魚」？

答：因為青背魚富含 Omega-3 多元不飽和脂肪酸（EPA 與 DHA），每週安排兩次食用掌心大小的魚肉，比單純依賴紅肉能給予心臟更多保護。

Q3：膝蓋不好的更年期女性，可以做樓梯間歇運動嗎？

答：不一定，爬樓梯對膝關節的壓力較大，建議優先諮詢醫師與物理治療師。

Q4：更年期失眠打鼾不嚴重，為什麼也要懷疑睡眠呼吸中止症？

答：因為女性睡眠呼吸中止症常以「非典型」形式發作，往往沒有巨大打鼾聲。

Q5：不吃早餐真的會直接造成心臟病發作嗎？

答：不會直接導致發病，但長期不吃早餐常代表整體生活與飲食作息不規律。

其中，「神經健康」常常被忽略，李嘉瑋醫師指出，神經其實扮演很重要的角色，就像身體的「指揮與協調中心」，維持身體正常反應及敏捷。神經健康雖不代表可讓一般人反應更快或走路平衡，但對於身體各部位活動能彼此配合、日常能更穩定完成各項動作息息相關。

想要擁有良好行動力，維持各面向，飲食營養就要注意。李嘉瑋醫師說明，營養充足對於肌肉、神經及骨骼健康都十分重要，各大系統彼此環環相扣，是良好行動力的基礎。然而，根據統計¹，台灣65歲以上長者中，有42%有熱量攝取不足的情形；此外，鈣、維生素E、維生素D、鋅及鎂等營養素，也有相當比例的長者攝取不足，可適度透過保健食品補足缺口。

進一步想維持好的行動力，除了營養素要充足，也可補充近年維持行動力、提升靈活度的重點成分UC2（非變性二型膠原蛋白）。

UC2的核心三大功效包括：

• 功效1：提升行動靈活度²
• 功效2：維持關鍵行動力
• 功效3：支持日常活動、陪伴長期行動³

補充適量的UC2，有助進一步提升行動力，使身體保持健康。

挺立UC2全效行動精華粉跟一般UC2差在哪？4大面向配方一次看

挺立UC-II®全效行動精華粉除了以上3大核心功效外，相較於市面上其他UC2產品，還有更多獨特功效：

1. 4大面向全效行動力配方：市面上多數UC2保健品聚焦單一部位保養，而挺立UC-II®全效行動精華粉首創^**4同時對應「關鍵靈活、骨骼強健、肌肉生長、神經健康」四大面向的全效行動力保養配方⁵。李嘉瑋醫師說明，相較過往單純補鈣或單吃傳統葡萄糖胺的局部保養，要能全面關照到關鍵靈活、減緩日常運動衝擊，骨骼、肌肉與神經健康也很重要。
2. 足量40毫克專利UC2：每日提供40毫克專利非變性第二型膠原蛋白，以低溫萃取保留活性結構，有助維持靈活敏捷⁶。
3. 添加鈣、鎂並搭配維生素D⁷ ：有助維持骨骼正常發育及健康；另添加乳清蛋白，為肌肉合成來源之一，可用於肌肉生長，並有助組織修復 ⁸。
4. 添加維生素B6：維生素B6可增進神經健康，有助神經傳導物質生成與維持正常神經功能，神經健康與身體反應速度及敏捷度有關，此為一般UC2產品普遍沒有涵蓋的面向。
   

挺立UC-II®全效行動精華粉設計成「粉劑」型態的全效配方，解決了以往長者可能因錠劑不好吞嚥的困擾，「好溶好吸收」^{# 9}粉劑提供了更多元選擇，也推出如香草牛奶等風味，無需沖泡即可快速補充，避免高溫沖泡破壞營養素，也更好吸收，並提升適口性，幫助長輩簡單建立每日補充習慣。

UC2 挑選原則：挺立UC2產品功效差在哪？

市面上琳瑯滿目的保健食品，許多民眾常不知該如何選擇。李嘉瑋醫師指出，若想透過UC2做日常保養，不建議只看單一成分或廣告訴求，而是可以從原料來源、產品含量、配方設計與品質檢驗等方向判斷。

UC2 產品的4個挑選重點

• UC2挑選原則1：確認產品原料是否為專利UC-II®¹⁰
  專利低溫萃取技術能完整保留二型膠原蛋白的結構與活性，是靈活關鍵作用的核心，因此須留意避免一般膠原蛋白冒充。
• UC2挑選原則2：是否達40mg有效劑量
  部分產品可能因成本考量減少含量，購買前務必檢查成分標示是否達標。
• UC2挑選原則3：是否含複方成分
  可檢視產品標籤除了UC2外，是否還搭配其他能為身體帶來全面保養的營養成分。
• UC2挑選原則4：是否經過第三方檢驗
  確認檢驗項目及檢驗單位是否為具公信力的機構，如SGS 台灣等，確保產品安全性與消費者權益。

以挺立UC2產品為例，相關產品如「挺立關鍵迷你錠」、「挺立關鍵雙效錠」及「挺立UC-II®全效行動精華粉」，皆明確標示使用美國原廠專利授權的 UC-II®；皆提供達研究建議的 40mg的有效劑量；也分別有添加複方，且作為大廠產品，皆依台灣法規與原廠標準通過第三方檢驗合格。

挺立 3 款 UC2 產品差異：關鍵複方成分與功效

而挺立UC2相關產品怎麼選？功效有哪些差異？李嘉瑋醫師指出，「挺立關鍵迷你錠」可作為日常營養補充，適合一般人納入長期的基礎保養；而「挺立關鍵雙效錠」則在配方中添加草本啤酒花萃取物，有助維持自在舒適，適合日常活動量大者及樂活銀髮族；「挺立UC-II®全效行動精華粉」搭配鈣、鎂、維生素D及B6，著重全面提升整體活動力，適合注重行動力保養的熟齡銀髮族。

李嘉瑋醫師也強調，保健食品定位在「日常營養補充與預防保養」，不具療效。當行動力問題已影響到「日常基本生活」，如無法順利行走、上下樓梯困難或蹲下後站不起來等，補充保健品及休息皆未獲得改善時，就建議盡快就醫尋求專業幫助。

挺立UC2功效常見問題：吃多久、誰適合、注意事項

Q1：UC2吃多久有效？
A1：李嘉瑋醫師指出，UC-II®專利原廠透過每天40毫克的補充方式，已經有一些人體臨床研究進行評估，其中一項為期90天的臨床研究¹² 發現，持續補充後，受試者相關指標都有提升。臨床研究結果僅供參考，不代表保證功效。個人體質與吸收狀況不同，實際體驗效果因人而異。如有身體不適或特殊醫療需求，請務必諮詢專業醫師意見。
因此，從日常保養的角度來看，可以把90天當作一個觀察自己變化的時間點，感受看看持續補充一段時間後，在日常活動中，行動力狀況有沒有不同。如果希望建立長期保養習慣，則可以依照產品建議持續補充。

當然，每個人的身體狀況、生活型態及活動量都不一樣，實際感受到的變化也可能有所不同。因此，除了日常營養補充之外，也建議搭配適度運動及良好的生活習慣。

Q2：挺立UC2適合誰吃？3款產品該怎麼選？

A2：可以依照自己的年齡、活動量及劑型偏好來選擇。

• 平時有運動習慣、希望進行日常營養保養的青壯年：可以考慮小顆迷你錠的「挺立關鍵迷你錠」。
• 日常活動量較大、希望增加營養補充選擇者：可以考慮添加草本啤酒花萃取物的「挺立關鍵雙效錠」
• 如果平時不習慣吞嚥錠劑，或屬樂齡熟齡族及銀髮族：可以選擇粉末劑型的「挺立UC-II®全效行動精華粉」。

Q3：家中長輩最近想改善行動力，日常該怎麼保養？

A3：李嘉瑋醫師建議，若長輩行動力開始下降，日常調整應從運動及營養著手，適度進行重量（阻力）訓練，同時注意日常營養是否充足，以建立完整的行動力保養。

挺立UC-II®全效行動精華粉，除了UC-II®，也含有鈣、鎂、維生素D3及維生素B6，有助於維持骨骼健康和神經健康。以「關鍵靈活，骨骼強健，肌肉生長，神經健康」為概念***¹³ ，從不同營養面向提供日常補充，作為長輩行動力保養的營養選擇。

當然，若身體已出現明顯不適，或行動狀況已影響日常生活，建議不要只依靠營養補充品，應及早尋求醫療專業評估，以了解實際原因並接受適當處理。

Q4：吃挺立UC2有哪些注意事項？

A4：挺立 UC2能維持關鍵行動力與靈活度，但要注意補充需依照產品標示之份量，成人每日食用一包，一日請勿超過建議量，多食無益，同時避免搭配高溫熱水，且須至少持續補充三個月。

針對特殊族群的食用提醒：

• 若您有特殊情況或正在服用任何藥物，使用前請先諮詢醫師。若不慎食用過量，請立即停用並諮詢醫師。
• 不建議孕婦及授乳婦女食用本產品，因產品具複方成分，為避免與孕期重複攝取營養素而過量，若要食用請務必諮詢婦產科醫師。
• 對於雞肉與禽類有嚴重過敏史者，須特別留意。
• 若您食用其他營養補充品，請詳讀標示是否有相同成分。
• 成分為動物性來源，純素或全素者不可食用。
  

挺立UC2功效總整理：複方營養如何全面照顧行動力

挺立UC-II®全效行動精華粉核心功效，包括

• 關鍵靈活：含足量40mg UC-II，提供關鍵膠原蛋白，低溫萃取完整保留專利UC-II三股螺旋活性結構，提升15倍靈活度⁺¹⁴ 。
• 骨骼強健：添加鈣、鎂及維生素D，鈣有助骨骼健康、鎂則有助於肌肉正常發育。
• 增進神經健康：有別於其他產品，添加維生素B6，增進神經健康。
  

挺立首創「全效」行動力保養** ，是第一支同時涵蓋神經健康的營養保健品，有別於其他UC2產品，高含量維生素 B6 增進神經健康，幫助敏捷反應。透過 UC-II®、高含量鈣鎂、乳清蛋白與維生素B6 四大核心成分，除了強健骨骼及肌肉，更有助活動靈活彈性及神經健康，全方位守護行動力。

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1. 高齡營養新食代 ~「吃的下、吃的夠、吃的對」最幸福

2.UC-II Undenatured Type II Collagen for Knee Joint Flexibility: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Study

3.*引述 IQVIA 消費者調查，高達 90.3% 的用家認同服食 90 日後，日常的 5 大行動力（爬樓梯、走路、蹲下、彎腰、跑步）得到全面顯著提升。

4.**係指挺立品牌旗下第一支兼顧骨骼、肌肉、神經之全方位行動力保養營養補充品

5.***食用UCII90天後靈活度可能明顯提升，實際感受因人而異；鈣有助於維持骨骼健康；蛋白質可用於肌肉生長；維生素B6增進神經系統的健康

6.Effects of orally administered undenatured type II collagen against arthritic inflammatory diseases: a mechanistic exploration

7.Vitamin D - Health Professional Fact Sheet

8.The Effect of Whey Protein Supplementation on the Temporal Recovery of Muscle Function Following Resistance Training: A SystematicReview and Meta-Analysis

9.#好吸收係指產品為粉末劑型， 相對於錠劑是好吸收。

10.Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers

11.Effects of Standardized Hops (Humulus lupulus L.) Extract on Joint Health: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multiple Dose Study

12.Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial

13.***食用UCII90天後靈活度可能明顯提升，實際感受因人而異；鈣有助於維持骨骼健康；蛋白質可用於肌肉生長；維生素B6增進神經系統的健康

14.+產品含 UC-II，根據研究結果(Schön et al, 2022)，受試者食用UC-II後，與沒有食用者相比，活動範圍有所改變，最高達15倍差異；實際感受因人而異。

15.**係指挺立品牌旗下第一支兼顧骨骼、肌肉、神經之全方位行動力保養營養補充品

為了讓大家在攝取足夠蛋白質（每份含有 7公克蛋白質）的同時，不會吃進多餘負擔，我們在營養學上會將這些食材依照「脂肪含量」分為四個等級。快來看看你的日常飲食中了幾個地雷！

綠燈區：低脂蛋白質（脂肪 ≤ 3公克／份，熱量約 55大卡）

減脂、控糖的首選！單純補充蛋白質，幾乎沒有多餘熱量負擔。

這區的食材是減脂期最棒的神隊友，能提供優質蛋白質，又不會讓總熱量超標。如果你的目標是積極減脂或改善胰島素阻抗，建議三餐的蛋白質盡量從這裡挑選。

• 豆類： 無糖豆漿 (190 c.c.)、毛豆 (約半碗)、生豆包。毛豆更是優質的原型食物，富含膳食纖維！
• 魚／海鮮： 鯛魚、鱸魚、石斑魚、蝦仁、花枝、蛤蜊。海鮮類大多屬於低脂，是很好的白肉來源。
• 肉類： 雞胸肉、雞里肌肉、牛腱、牛肚、豬血。

黃燈區：中脂蛋白質（脂肪約 5公克／份，熱量約 75大卡）

日常健康好夥伴！含有優質天然脂肪，適量攝取好處多。

中脂蛋白質雖然脂肪比低脂高一點，但很多都含有對身體有益的脂肪酸（例如魚類的 Omega-3）。只要掌握好份量，這些原型食物絕對是維持健康的基石。

• 豆類： 無糖黑豆漿、嫩豆腐、傳統豆腐、黑豆干。
• 魚類： 鮭魚、鱈魚、虱目魚。鮭魚的油脂豐富且抗發炎，非常推薦長輩與兒童食用。
• 蛋類： 雞蛋 (1顆)。全蛋的營養價值極高，雖然蛋黃有油脂，但健康成人一天一顆是沒有問題的。
• 肉類： 去皮雞腿肉、豬後腿肉、牛肋條。記得雞肉「去皮」就能減少大量油脂喔！

橘燈區：高脂蛋白質（脂肪約 10公克／份，熱量約 120大卡）

隱藏的熱量炸彈！吃一份等於多喝一匙油。

這裡就是許多人容易踩坑的地方！有時候以為自己在吃健康的蛋白質，其實吃進了滿滿的飽和脂肪。長期下來不僅影響減脂，對心血管也是一大負擔。

• 豆類陷阱： 百頁豆腐、素雞。百頁豆腐在製作過程中加入了大量沙拉油，是披著豆腐皮的油脂炸彈！
• 魚／肉類： 秋刀魚、虱目魚肚、豬五花肉、梅花肉、牛腩、香腸。加工肉品如香腸、熱狗除了高脂，還有食品添加物疑慮，建議盡量少碰。

紅燈區：超高脂蛋白質（脂肪 > 10公克／份，熱量 135大卡以上）

強烈建議避開！這是在「吃油附帶一點蛋白質」。

常見食材： 培根、豬腳、蹄膀、三層肉、蒜泥白肉。

這類食材的脂肪比例遠大於蛋白質，對於有體重控制或三高問題的朋友，請務必將它們列為偶爾嚐鮮的「拒絕往來戶」。

營養師的實用小叮嚀：

• 首選原型食物： 盡量選擇看得到原本樣貌的「原型食物」，避開過度加工的素肉或重組肉。
• 烹調方式決定一切： 就算買了低脂的雞胸肉或海鮮，如果用了油炸、糖醋、三杯或大量勾芡的烹調方式，最後吃進肚子的油脂量也會瞬間飆升到高脂區。平時建議多利用清蒸、水煮、乾煎、烤的方式，最能吃出食物的營養與鮮甜。
• 靈活搭配： 一天的蛋白質攝取，建議有一半來自植物性蛋白（如豆製品），不僅膽固醇零負擔，還能攝取到豐富的植化素。

本文由「楊斯涵營養師的美味生活」授權，未經同意禁止轉載。

作者簡介：楊斯涵營養師，現職同心醫療體系姜博文診所、活力診所、同心海華診所營養師；同心分享廚房創辦人。 楊斯涵營養師部落格

提前交代喪禮與身後事，人生最後一程不留遺憾

隨後，他開始打理身邊的瑣事（包含自己的房間、書桌上的各式物品，以及相關的法律手續等），並四處尋看合適的墓地。當然，他也親自向家人交代了喪禮流程，以及必須發送訃文的親友名單與聯絡方式。

聽說，他還親自前往殯儀館，預訂好棺木與壽衣；更與負責整理遺體及入殮的禮儀師見了面，呵呵笑著向對方致意：「到時候就拜託你了。」

初次聽聞這件事時，真的讓人忍不住紅了眼眶，但現在回想起來，他是一位欣然正視死亡，並籌備自己最後一程的長者，著實令人打從心底感到敬佩。

死亡明明是遲早會面臨的「必然」，我們卻鮮少將它視為自己的生命課題。

人生最後一程自己決定！提前規劃減少家人遺憾

然而，在聽聞這位教授的經歷後，我深深體會到：趁著意識依然清醒時，想好自己要在哪裡、以什麼方式畫下人生的句點，並將該準備的事項趁早處理妥當、交代給家人，是一件極為重要的事。

或許有人會覺得：「反正到時候孩子們都會幫忙處理……」但我認為，與其抱持這種拖延的心態，不如親自正視臨終的到來，主動打理好身邊的瑣事並清楚交代，才是更為明智的作法。

然而，除了這些必要安排之外，在規劃喪禮時，更重要的是去體諒「家人將會如何接受我的離去」。

當然，面對準備迎接死亡的人，家人所給予的「體諒」固然是一大重點；但在這份喪禮計畫中，比起留下來的人，我更看重的是即將離去之人的觀點，想看看他們該如何梳理自己的「情理」。

生命中最後5年的時光，這位教授過得十分充實、忙碌、不留遺憾。他一邊進出醫院接受治療，一邊把握空檔去拜訪各方好友與遠房親戚。他也和子女們聚了好幾次餐。

什麼才是真正的善終？不是得失而是放下執念

席間總會這樣說：「現在回過頭看，實在有許多感觸。」他會娓娓道給孩子們聽，關於那些若非真正面臨死亡，便會被各種利益糾葛與私心蒙蔽、而無從看清的生命體悟。

他坦然接受病痛，以即將走向生命終點之人的立場。他所訴說的一字一句，都深深觸動了子女們的心。

「你們絕對不要爭吵。無論是誰先想通了，就先退一步，大家和睦相處。人生往前看時，總覺得有什麼了不得的大事；但現在回頭看看，其實也就那麼一回事。所以，別抱有太多貪念，盡情去做自己想做的事，幸福地生活吧。」

他放下一切，將人生的精髓純粹地、真誠地傳遞給子女。這位長者最後的喪禮規畫，實在令人讚嘆。他沒有在渾渾噩噩中懊悔：「怎麼會走到這般田地？」反而，是用心去領悟那些未達此般境界，便無法清晰知曉的道理，並將之叮囑給後代，這不正是真正「善終」的準備嗎？

人生往前看時，總覺得有什麼了不得的大事；但現在回頭看看，其實也就那麼一回事。所以，別抱有太多貪念，盡情去做自己想做的事，幸福地生活吧。

本文摘自《終將遠行：從醫療決定到遺產留白，不留遺憾的人生謝幕練習》／李琦淑（韓國慶北大學博士、美國死亡教育與諮商學會（ADEC）認證「CT，Certified in Thanatology」）／蘋果屋

熟齡皮膚變薄易損！屏障功能下降，失禁性皮膚炎找上門

「老人家的皮膚比中年人薄約20%～30%，屏障功能自然也較弱，」王綺嫻醫師形容，皮膚就像抵禦外界刺激的一道城牆，一旦年紀增長、出現破損，就容易產生敏感、乾癢或感染等問題。

預防勝於治療！醫師4大照護原則，正確皮膚健康管理

與其等到皮膚出現問題後才處理，不如從日常照護開始，降低後續問題發生的機會。王綺嫻醫師說明，照護長輩脆弱的皮膚，可掌握以下4大原則：

1. 溫和清潔：維持皮膚的完整性很重要，應避免使用皂鹼性太強的清潔用品，否則導致皮膚過乾。同時建議以按壓方式輕柔清潔，避免大力擦拭造成二度傷害。
2. 維持乾爽：每次排便或排尿後盡速更換，或是定時檢查，以維持乾爽。如臥床長輩建議每2～3小時就要翻身，應一併檢查長輩是否有大小便，及時更換尿布，降低皮膚長時間受刺激的機會。
3. 增加局部保護：若皮膚完整無損傷，清潔擦乾後，可塗抹薄薄一層保護霜或凡士林，隔絕排泄物與皮膚直接接觸。
4. 選擇合適產品：皮膚完整時，可依失禁程度與使用情境選擇合適的失禁照護產品，例如具透氣、乾爽、瞬吸鎖水等特性的紙尿褲，幫助減少皮膚長時間處於潮濕、悶熱的環境。
   

好的紙尿褲不只防漏，更要兼顧肌膚乾爽與舒適！

除了定時更換與正確清潔，紙尿褲本身的透氣、吸收與鎖水表現，也是維持肌膚舒適的重要一環。Dr.P ProX科研極致透氣紙尿褲結合AIO（All-in-One）全效防護概念，從吸收、透氣與淨味三個面向，回應長時間使用尿布常見的濕、悶與異味困擾。

• 3D MaxLock立體鎖水：表層親膚導流網搭配SAP高分子吸收體，讓尿液快速被導流並吸收成凝膠鎖水，芯體立體分散尿液，避免局部飽和、回滲，減少尿液停留在皮膚表面的時間。
• AIRYPRO全透氣：逾1億個奈米級微孔設計，加速排出濕氣、降低悶熱感，維持舒適乾爽。
• 99%抑菌淨味科技：芯體添加抑菌配方，經第三方實驗室檢測，有效降低金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及白色念珠菌等常見病菌的繁殖速度，抑菌率達99%，病菌減少也可降低異味生成，滿足長時間使用下維持肌膚清爽、舒適的需求。

透過乾爽、透氣與淨味設計，幫助維持舒適的肌膚環境，減少濕、悶與異味等困擾，讓失禁照護不只著重吸水與防漏，也更進一步關注日常肌膚健康管理。Dr.P ProX科研全系列產品皆通過德國Dermatest皮膚科醫學研究所「Excellent」認證，降低悶熱敏感機率，真正長時間提供肌膚溫和不刺激的照護。

除了選對產品，3個日常習慣也有助維持肌膚健康

王綺嫻醫師補充，參考國外研究，做到以下三件事，也有助預防長輩失禁性皮膚炎：

1. 控制體重：在翻身或變換姿勢時，體重越重可能造成剪力（Shearing Force）變大，皮膚受到拉扯的力量就會越劇烈。
2. 控制血糖：若有糖尿病要好好控制，糖尿病患者的皮膚屏障及修復功能相較一般人差，感染風險也可能較高。
3. 注意關鍵營養：例如蛋白質與皮膚修復再生密切相關，因此日常也應留意均衡營養。

皮膚出現發紅就要留意，日常預防更重要

王綺嫻醫師提醒，如果發現長輩皮膚發紅，需積極介入處理，避免後續嚴重破皮或二次感染，「越到後面階段需要的治療強度就越高，對長輩及照護者就越辛苦。」若能在皮膚受損前，從溫和清潔、維持乾爽、適度保護到選擇合適的失禁照護產品，落實日常預防與主動照護，就能減少肌膚長時間受到刺激的機會，幫助維持長輩的舒適與生活品質，也減輕照護者的負擔。